安徽省立医院麻醉性镇痛药品使用分析.pdfVIP

圈圜团日 安 析 安徽省立医院(230001)刘琳琳 孙言才 摘要 目的 调研麻醉性镇痛药品 DUI=DDDs／用药总天数 片及可待因片消耗量的98．5％用于癌痛 应用情况，为临床合理用药提供依据。方 患者，表明了该院大多数医生已经将吗 2．结果 法 利用医院药剂科微机管理系统，检索 啡类制剂作为控制癌痛的首选药物，大 2003～2006年药品总消耗量、总金额，对 2003～2006年该院麻醉性镇痛药品 大提高了癌症患者的生活质量。其中口 限定日剂量和药物利用指数进行统计和 应用情况见附表。 服给药是主要途径，符合WHO推荐的缓 分析。结果 该院镇痛药品的使用金额逐 解癌痛的最佳给药途径是长效制剂口服 3．讨论 年增加，其中吗啡制剂增幅较大。结论 该 给药，正确服用减少产生身体和精神的 院麻醉性镇痛药大部分使用较为合理， 2003-2006年间，七种麻醉性镇痛药 依赖。芬太尼注射液用量频率居前，作为 临床医生基本正确把握WHO瘤症“三阶 品的使用量都有不同程度的增长，这种增 手术中的全麻手术辅助用药及术后镇痛 梯”止痛用药方案。 长趋势与目前人口老龄化、癌症患者数 泵，其具有镇痛效力强(吗啡的8O倍)、 关键词 麻醉性镇痛药 用药频率 量增加有关。随着国家对镇痛药品管理 镇痛起效快、血浆半衰期短、副作用少的 管理 应用分析 政策的不断调整，以及对于“让癌痛患者 特点，主要用于各种术中及术后镇痛。该 合理、足量应用镇痛药品止痛”的认识不 院各科室手术量上升，芬太尼注射液用 1．资料与方法 断深入，镇痛药品的用量呈逐年上升的 量也相应上升。 1．1资料 趋势。“癌痛三阶梯止痛指导原则”大力 哌替啶注射液在住院病人中使用主 通过该院药剂科微机系统检索其 提倡使用吗啡长效口服制剂作为控制疼 要是外科(烧烫伤及创伤性镇痛)、骨科、 2003～2006年的麻醉性镇痛药品使用情 痛的首选药。国家食品药品监督管理局 妇科、化疗、放疗、微创整形以及肝、肾等 况，统计药品名称、规格、用药总量、总金 1998年发文，癌症患者镇痛使用吗啡，应 引起的各种疼痛，较少用于癌症患者镇 额数等情况。 由医师根据病情需要和耐受情况决定剂 痛。表明该院使用哌替啶注射液较为合 1．2方法 量，不受药典中关于吗啡极量的限制。 理，与WHO提倡的“癌痛患者使用吗啡 根据国家药典委员会所编 《临床用 该院麻醉性镇痛药应用结构是：手 制剂，减少哌替啶注射液用量”的治疗方 药须知》(2005版)、《新编药物学》，结合 术、创伤镇痛以哌替定注射液、芬太尼注 案是一致的。 药品使用说明书，确定限定日剂量 射液为主，其次是盐酸氯氨酮注射液。癌 盐酸氯胺酮注射液为第一类精神药 (DDD)，计算各药品的用药频率(DDDs) 痛以吗啡制剂和可待因片为主。吗啡类 品，适用于各种短小手术麻醉、不合作小 和药物利用指数(DUI)，以DUI作为评价 制剂用药频率最大，是因为晚期癌痛患