实施护理预警减少护患纠纷.pdfVIP

2007年第11卷第12期 实用 临床 医药杂志 Journal of ainical Medicine in Practice ·71· 实施护理预警 减少护患纠纷 李国宏，徐翠荣 (东南大学附属中大医院护理部，江苏南京，210009) 关键词：护理预警；护患纠纷 中图分类号：R 471 文献标识码：A 文章编号：1672—2353(2007)12-0071-02 随着医疗体制的改革和《医疗事故处理条理》 3 预警方法 的实施，患者的保护意识逐渐增加，护患纠纷亦随 之增多L1 J。护患纠纷是医疗纠纷中的一种重要 填写预警报告强：2类预警均需填写预警报 形式和特殊类型 2。制定相应的防范措施，使管 告单，病情预警由当班护士或责任护士填写，内容 理措施不落后于纠纷l3 J，以减少护患纠纷，是作 包括患者的客观资料、预警类别、预警报告摘要 者一直研究的课题。为此，东南大学附属中大医 等。 院于2002年2月在全院实施护理工作预警报告 病情预警：干预分为2级。一级干预：护士长 制度，采取干预措施，有效减少了护患纠纷，现报 干预，此类干预见于病情尚平稳，但可能有护理并 告如下。 发症的患者。护士长接到病情预警单后，在最快 时间内了解患者的情况，现场查看患者，与相关人 1 一般资料 员共同制定干预措施，包括与管床医生联系，汇报 本院为综合性三级甲等医院，拥有床位1 000 病情，医护共同制定相应措施，将病情和护理措施 张，护士673人，年龄30岁以下378人，30～40 写在护理联系本上，实行班班口头、书面、床边交 岁147人，40～50岁144人，50岁以上10人。文 班。二级干预：科护士长、护理专家干预。此类干 化程度：本科126人，大专448人，中专99人。职 预见于患者病情起伏大、有疑难护理问题时，护士 称：副主任护师3人，主管护师136人，护师164 长汇报科护士长，科内填写护理会诊单，请求院内 人，护士370人。 相关护理专家会诊，提出有效的干预措施，使科内 全体护士引起警觉，从而高度关注此类患者，防止 2 建立护理工作预警报告制度【4J 因护士未能及时观察到患者的病情变化、护理人 护理部将预警报告列为护理制度和考核内容 员未能采取有效的护理措施导致的护患纠纷的发 之一，明确预警报告的重要性，建立预警报告管理 生。例如：骨科收治的1例90岁高龄的股骨颈骨 机制、考核机制，要求各科室护理人员学习和执 折的老年患者，白蛋白低，医嘱患肢制动，患者人 行。根据各专科特点，患者的病情变化，治疗效 院后，责任护士判定为压疮发生高危险患者，立即 果，患者及家属的情绪、语言、行为，将护理预警分 启动病情预警，实行一级干预，护士长与责任护士 为病情预警和纠纷预警2类。病情预警：病情加 共同制定干预措施：与医生联系，补充白蛋白，增 重下达了病危病重通知的患者、静脉使用降压及 加患者营养，使用泡沫床垫等，患者住院22 d，未 降糖药的患者、年龄超过70岁的高龄患者等，启 发生压疮等并发症。 动病隋预警。纠纷预警