小儿药物治疗概要（2）儿科廖若莎剖析.pptVIP

体液的总量和分布 年龄越小，体液相对越多。80%－70%－65%－60%。 脂肪不含水份，相同情况下，肥胖儿脱水较重。 体液分布为三区：血浆区、间质区（细胞外液）、细胞区（细胞内液）（血浆及细胞内液相对恒定，间质液具有较大的伸缩能力，作用如一水库。 生理需要量 水的生理需要量（基础代谢的需要）： 1岁左右60－80ml/kg/日； 7岁左右50－60ml/kg/日； 12岁左右40－50ml/kg/日； 钠需要量：生理盐水10ml/kg/日； 钾需要量：10%KCL1ml/kg/日。 酸 碱 平 衡 肺通过呼吸调节H2CO3浓度。 肾通过肾小管氢、钠交换。 1.肾小管碳酸氢盐再吸收。 2.Na2HPO4 NaH2PO4转化。 3.肾小管细胞分泌NH3，中和强酸。 用量：10%kcl 1.5～2ml/kg/d，1/2量静脉慢滴（6～8h ), 1/2量口服。 尽量口服；静脉补钾注意浓度为0.1－0.3%,要慢滴，禁止静注。补钾前6小时内有排尿，补钾一般持续4～6日，严重缺钾者应适当延长。 高钾血症 （血清钾＞3.5mmol/L) 原因：短时间内补钾过多↑（输液、库血） 排出↓（肾衰竭、肾上腺皮质功能不全） K + →细胞外（溶血、休克、缺氧、酸中毒） 症状：神经肌肉兴奋性降低和对心脏的影响。精神萎靡，全身无力，肌张力