第3节 甲状腺的内分泌-.pptVIP

第三节 甲状腺的内分泌endocrine function of the thyroid gland 掌握要点： (thyroperoxidase,TPO) 甲状腺过氧化酶 甲状腺激素的生理作用 腺泡上皮细胞合成并释放 甲状腺激素thyroid hormone 滤泡旁细胞(C细胞)分泌降钙素 一、甲状腺激素的合成与代谢 甲状腺激素包括： ①四碘甲腺原氨酸(T4) :即甲状腺素。 ②三碘甲腺原氨酸(T3) ③逆-三碘甲腺原氨酸(rT3): 无生物活性。 为酪氨酸的碘化物,化学结构如下: (一)甲状腺腺泡聚碘: 1.属继发主动转运:腺泡内[I-]血液[I-]25倍 腺泡内RP=-50mV 2.Na+-I-转运体介导的继发主动转运: Na+-I-耦联: Na+ 顺梯度内流时,1 I- 和2 Na+ 协同同向转运; Na+-K+-ATP酶:提供能量; (二)I-的活化:在细胞顶端绒毛与腺腔交界 I- TPO I0 or I2 (三) 酪氨酸 碘化与甲 状腺激素 的合成: I+TG →MIT, DIT 2DIT→1T4 1DIT+1MIT →T3 甲状腺过氧化酶 (Thyroperoxidase,TPO) 1.作用：促进碘的活化 酪氨酸碘化 碘化的酪氨酸耦联 2.调节：TPO由甲状腺上皮细胞合成； 合成与活性受TSH调节; 硫氧嘧啶与硫脲类药物抑制其 活性，治疗甲亢； (四)甲状腺激素的贮存、释放、运输 与代谢 1. 以胶质形式贮存在腺泡腔内，贮量大； 2. 由上皮细胞吞饮, 溶酶体蛋白水解酶 将其水解, T3、T4入血。 人血清: T4 51～142nmol/L; T3 1.2～3.4nmol/L; T3 活性＞T4 3. 运输: 99%与血浆蛋白结合运输(贮库)，1%游离形式(发挥生物学作用)。 4. 代谢 T4半衰期7天; T3半衰期1.5天; 20%肝降解 小肠 粪便; 80%外周组织 T4 T3、rT3; 肾可降解少量 T3 , T4; 二、甲状腺激素的生物学作用 (一) 对代谢的影响 1. 产热效应: ⑴提高体内大多数组织耗O2量和产热 量 (与Na+-K+ ATP酶有关): 1mg T4 增高基础代谢率28%； ⑵促进脂肪分解,脂肪酸氧化,产热。 甲亢:喜凉怕热、多汗,BMR增60~80%; 甲低:喜热怕凉、T低，BMR低30~50%; 2. 对物质代谢的影响 (1)蛋白质： 生理水平: 促进蛋白质合成（作用核受体） 甲低：蛋白质合成减少，粘蛋白增多，粘 液性水肿(myxedema)。 甲亢：促进蛋白质分解。 (乏力、骨质疏松) (2)糖: 促进小肠对糖的吸收和糖原分解, 对其它升 高血糖激素起允许作用 血糖↑ 加强外周组织对G的利用 血糖↓ 甲亢时 ： 血糖↑ 尿糖 (3)脂肪: ①促进脂肪酸氧化分解, 但对胆固醇有 双重作用, 且分解速度超过合成速度, 故甲亢时血中胆固醇↓； ②增强儿茶酚胺和胰高血糖素对脂肪 的分解作用; 甲亢时三大养素分解代谢加强,故产 生饥饿、食欲旺盛 、消瘦; (二) 对生长发育的影响 促进组织分化、生长与发育成熟(蝌蚪)； 特别是对脑与骨的发育尤其重要; (幼儿T4、 T3不足 : 呆小症 cretinism) (三) 对神经系统的影响 维持发育成熟的中枢神经系统兴奋性： 甲亢：多愁善感,喜怒失常,失眠多梦,肌震颤。 甲低：记忆力低下、淡漠无情、思睡。 可易化儿茶酚胺效应,兴奋交感神经系统; (四)