美卡素CME指南.ppt

ONTARGET试验计划 ONTARGET研究以HOPE试验的阳性结果为基础 ONTARGET研究之前：ARB？？ ARB中，ONTARGET研究选择了美卡素 ONTARGET研究之后只有美卡素 从PROTECTION到 ONTARGET 美卡素80mg统一剂量实现24小时强效降压与最全面的心、脑、肾保护 HOPE研究显示：同安慰剂相比，雷米普利显著降低心血管事件的风险率 ONTARGET研究以HOPE试验的阳性结果为基础 ONTARGET研究之前：ARB？？ ARB中，ONTARGET研究选择了美卡素 ONTARGET研究之后只有美卡素 从PROTECTION到 ONTARGET 美卡素80mg统一剂量实现24小时强效降压与最全面的心、脑、肾保护 ONTARGET研究以HOPE试验的阳性结果为基础 ONTARGET研究之前：ARB？？ ARB中，ONTARGET研究选择了美卡素 ONTARGET研究之后只有美卡素 从PROTECTION到 ONTARGET 美卡素80mg统一剂量实现24小时强效降压与最全面的心、脑、肾保护 ARB中，美卡素具有独特的双苯咪唑结构 ONTARGET研究以HOPE试验的阳性结果为基础 ONTARGET研究之前：ARB？？ ARB中，ONTARGET研究选择了美卡素 ONTARGET研究之后只有美卡素 从PROTECTION到 ONTARGET 美卡素80mg统一剂量实现24小时强效降压与最全面的心、脑、肾保护 雄心勃勃的ONTARGET试验计划 ONTARGET试验计划是迄今为止，CV疾病预防、保护和治疗的最大型、最长期试验计划之一。 ONTARGET和TRANSCEND将提供下列三种治疗措施疗效的大量综合资料： 血管紧张素II受体拮抗剂-ARB（美卡素） 血管紧张素转换酶抑制剂-ACEI（雷米普利） ARB+ACEI联合治疗（美卡素+雷米普利） ONTARGET试验计划的结果将向临床医生提供大量数据以支持对CV高危患者进行循证治疗。 ONTARGET试验计划-研究设计 ONTARGET研究之后只有美卡素 美卡素 –唯一证实与雷米普利具有相同心血管保护作用的ARB ONTARGET 结果显示美卡素降低CV高危患者的心血管死亡、心脏病发作、脑卒中和充血性心衰住院危险的效果与当前金标准药物雷米普利相当 美卡素– 耐受性和治疗顺应性提高 ONTARGET结果还显示美卡素 80mg治疗CV高危患者的耐受性明显优于雷米普利10mg。 ONTARGET研究以HOPE试验的阳性结果为基础 ONTARGET研究之前：ARB？？ ARB中，ONTARGET研究选择了美卡素 ONTARGET研究之后只有美卡素 从PROTECTION到 ONTARGET 美卡素80mg统一剂量实现24小时强效降压与最全面的心、脑、肾保护 美卡素80mg 美卡素80mg: 24小时强效降压 美卡素80mg: 减少蛋白尿显著优于氯沙坦100mg； 美卡素80mg: 唯一治疗剂量下选择性激活PPARy的ARB； 美卡素80mg: 唯一被证实可提供心血管或糖尿病高危病人最全面心血管保护的ARB； （降低心血管死亡、心梗、卒中以及因充血性心衰住院的风险） * * * * 持续单独使用替米沙坦及与雷米普利联合 应用的全球目标试验（Ongoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial）： 美卡素的心血管保护作用试验 雷米普利, n=4645; 安慰剂, n=4652 心肌梗塞, 中风 心血管性死亡 心血管性 死亡 心肌梗塞 中风 –22% P0.001 –26% P0.001 –20% P0.001 –32% P0.001 % 雷米普利治疗组相对安慰剂组的 风险降低率（%） Yusuf S., et al. N Engl J Med 2000;342:145–153 - N Engl J Med 2008, 358;15 In patients who have vascular disease or high-risk diabetes without heart failure,ACE inhibitors reduce mortality and morbidity from cardiovascular causes,but the role of ARBs in such patient is unknown