采用双蜡块检测胃癌中HER-2蛋白的表达.pdfVIP

·1062· 临床与实验病理学杂志JClbz Pathol2016 Exp Sep；32(9) 网络出版时间：2016—9—2l12：44 采用双蜡块检测胃癌中HER-2蛋白的表达 曾海英，刘锼，葛晓雯，徐晨，宿杰·阿克苏，侯英勇 摘要：目的探讨双蜡块检测胃癌中HER-2蛋白的表达，分癌标本，进行双蜡块检测HER一2蛋白表达，探讨双蜡块 析该方法的实用性。方法收集259例胃癌手术标本，每个 HER-2免疫组化检测在临床病理工作中的意义。 病例用2个蜡块检测HER一2蛋白表达，统计学分析双蜡块 1材料与方法 和单蜡块免疫表型的差异。结果 所有病例l号蜡块中 HER-2呈l+、2+和3+分别为64例(24．7％)、100例 (38．6％)、29例(11．2％)。2号蜡块中HER-2呈1+、2+、 附属中山医院手术切除的胃癌组织标本259例，所有病例术 和3+分别为54例(20．8％)、106例(40．9％)、38例 前均未行化疗。其中男性189例，女性70例，平均年龄64 (14．7％)。联合1号和2号蜡块，HER-2呈1+、2+和3+ 岁。收集患者的临床病理资料，包括患者年龄、性别、肿瘤位 分别为45例(17．4％)、122例(47．1％)、40例(15．4％)。1 置、组织学类型。 号和2号蜡块检测结果不一致为75例，占29．0％。结论 1．2方法所有肿瘤组织均经10％中性福尔马林固定24 在胃癌手术切除标本中，用双蜡块检测HER-2蛋白表达，能～48h，石蜡包埋制成蜡块，4斗m厚切片，HE染色，病理医 提高HER-2的阳性率，减少肿瘤异质性造成的假阴性。 师确定含胃癌蜡块号，每个病例挑选2个富含肿瘤的石蜡块 关键词：胃肿瘤；HER．2蛋白；双蜡块 进行HER-2免疫组化检测(号码小者编为l号，号码大者编 中图分类号：R735．2 文献标志码：B Bench． 为2号)。兔抗人单克隆抗体485(罗氏公司)，Roche 文章编号：1001—7399(2016)09—1062—03 Bench— mark专用MuhimerHRP-DAB检测系统，采用Roche doi：10．13315／j．cnki．cjcep．2016．09．026mark全自动免疫组化染色仪，具体操作步骤严格按试剂盒 说明书进行。 HER-2属于酪氨酸激酶受体EGFR家族的一员，也称之1．3结果判读参照我国《胃癌HER-2检测指南》¨0。及 为ErbB-2、c-erbB2或HER-2／neu。1986年，Sakai等…首次ToGA研究实验旧1。无着色或肿瘤细胞膜染色10％为0； 报道部分胃癌组织中存在HER．2过表达。ToGA研究使曲细胞微弱或隐约可见膜染色≥10％为1+，；肿瘤细胞有弱 妥珠单抗在HER．2阳性晚期胃癌的治疗获得循证医学支 到中度完全性或基底侧膜、侧膜染色≥10％为2+；肿瘤细 持。HER-2检测是抗HER-2靶向治疗的前提。目前，HER-2胞基底侧膜、侧膜或完全性膜强染色≥10％为3+。其中0 in 和1+为阴性，2+为可疑阳性，3+为阳性。进行双蜡块数 的检测主要采用免疫组化和荧光原位杂交(fluorescence situ 据统计时，如果2个蜡块判读结果不一致，按较高的评分进 hybridization，FISH)法¨)o。2008年，Hofmann等一1建立 胃癌HER．2蛋白过表达和基因扩增的判读标准，得到国内