脑血管病患者健康教育1.pptVIP

脑血管病的预防 与保健 扬州市第一人民医院神经内科 脑血管病患者 6 00~700万例，年新发病例195万 脑血管病致残率的比较 国家 死亡率（％） 致残率（％） 美国 14.8 32.0 德国 15.5 38.5 法国 15.8 39.5 日本 16.0 36.4 中国 16.2 80.0 脑卒中的 国外资料显示： 年复发率：4～14％ 3～5年复发率：25%～ 30% 脑血管病引起的 直接和简接经济损失 全球：1999年510亿美元。 中国：高达数百亿元。 世界卫生组织（WHO) 民间采用的方法： 过分相信广告，如 Danqi胶囊 保健品，鱼油 高血压患者不定期看医生、不经常量血压、不遵医嘱服药的约60%; 1/10的人对心脑血管病的危险因素全然不知，也不知道如何去预防 高盐; 吸烟：总吸烟率40%，男性吸烟率70%； 饮酒：总饮酒率40%，男性饮酒率北方62%,江苏52%； 缺乏锻炼70.3%； 全国肥胖32.8%,江苏省腹部肥胖男性1/3,女1/2；   的现状和趋势 中国人平均寿命 解放前的 35岁,现在72岁 扬州 2008 60岁 16% 2010 60岁 18% 2040年老年人总数:3.74亿 (占我国总人数的24.48% ) 进入老龄化高峰期 脑卒中(脑血管病) 出血性 脑出血 蛛网膜下腔出血 缺血性 短暂性脑缺血发作（TIA） 脑梗塞(脑梗死) 即病因预防 (初级预防) ,是指对尙未发生脑卒中症状的人群进行治疗，预防脑卒中发生而采取的一系列措施。(减少或控制脑血管病的发生) 对象:特定的易感人群(具有脑血管病的危险因素) 开始时间:无病期(无脑血管病症状) 脑血管病的二级预防 对象:脑血管患者,包括短暂性脑缺血发作者 目标:降低死亡率、致残率和复发率 开始时间：疾病早期 措施：早期发现、早期诊断、早期治疗（降低死亡率和致残率），同时对脑血管病的危险因素进行干预（即降低复发率）。 脑血管病的危险因素 能够导致脑血管病发生的相关因素 危险因素(1):不能改变的 年龄 性别 种族 家族史 高血压 糖尿病 心脏病 高血脂 无症状性颈动脉狭窄 6.高粘血症及高纤维蛋白原血症 7.肥胖 8.缺乏体育锻炼 9.其他如吸毒、口服避孕药、 激素替代治疗 10.不良生活习惯 针对危险的预防 一期预防：寻找和去除危险因素 血压 房颤 吸烟 饮酒 胆固醇 二期预防：控制危险因素，抗拴 抗血小板 抗凝 血压测量方法 动脉：测量肱动脉血压 袖带位置： 1、充分暴露肘部，不能隔着较厚的衣服测量。 2、袖带帮在肘横纹上2~3厘米； 3、袖带松紧度：以能插入一根手指为度； 4、听诊器的听诊位置：肱二头肌腱内侧，肱动 脉搏动处，不能将听诊器塞入袖带内； 血压测量方法 5、将水银柱打到高于收缩压20~30mmHg处； 6、缓慢放气，2~3mmHg/每秒； 7、第一音为收缩压，消失时为舒张压（变调更准 确，但由于判断因人而异，因此WHO改为消失）， 如果不消失，以变调为准； 8、重复测量时必须将袖带内气体完全放出，从‘0’开 始，取两次平均值。 9、最后在确诊时取非同日2次以上平均值。 正常血压(1999年WHO标准) 理想血压:120/80mmHg; 正常血压:130/85mmHg; 正常高值:130～139/85～89mmHg; 高血压:≧140mmHg/≧90mmHg; 正常人血压波动的昼夜节律性 存在24小时节律性变化,白天中有2次高峰,第一次在6~10时,第二次在3~7时,最低点在夜间2~4时. 说明:1.夜间血压降低对大脑有保护作用,高血压晚期血压波动性丧失. 2.早晨血压有急剧上升的过程,与起床后兴奋有关,是脑梗死和出血的高发时间.主张阿司匹林在早晨服用,即时这个原因. 中国高血压发病趋势 成年人中10%有高血压; 全国高血压患者 1亿 血压每增加 10毫米汞柱 ,出血性脑卒中的危险性即增加 54%,缺血性脑卒中的危险性即增加 47 %. 有效的降压治疗可