第一章女新生殖系统解剖与生理汇编.ppt

* * * * * * * * 位置：阔韧带上缘内，内连宫角，外游离，长8-14cm ，受精的场所，向宫腔运送受精卵 分四部分: 间质部：最狭窄，最短，1cm 峡 部：较窄，2-3 cm，最易破裂 壶腹部：较宽，5-8 cm，易受孕 伞 部：1-1.5 cm游离端呈漏斗状，开口于腹腔，“拾卵” 输卵管壁：浆膜层、肌层、粘膜层 卵巢 形态：扁椭圆形的性腺器官性腺器官, 功能：产生卵子和激素 邻近器官 膀 胱: 位子宫前，耻骨联合后 尿 道: 短而直，近阴道，易感染 输尿管:于宫颈外侧约2cm处在子宫A后方相交叉 直 肠: 位子宫及阴道后，直肠子宫陷凹 阑 尾: 位右髂窝内 输尿管 第二节 女 性 生 殖 系 统 生 理 一、妇女一生各阶段生理特点 1 新生儿期：出生4周内 2 儿 童 期：4周～12岁 3 青 春 期：10岁～19岁 月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟 月经初潮是青春期开始的一个重要标志。 一、妇女一生各阶段生理特点 4 性成熟期（生育期）：18岁开始持续30年 卵巢功能成熟并有规律的周期性排卵，分泌性激素 5 围绝经期：绝经前后的一段时间（过去称更 年期）。是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退的变更时期。≥40岁，历时10余年， 因人而异 ① 绝经前期；② 绝经期；③ 绝经后期 6 老 年 期：60岁以后 二、卵巢功能及周期性变化 1 功能：排卵、内分泌（性激素） 2 周期性变化： 卵泡发育及成熟（ 原始卵泡→ 生长卵泡→成熟卵泡）→排卵 →黄体形成→黄体萎缩（退化） 图 1 原始卵泡 图 2 发育成熟的卵泡 图 3 卵巢黄体 ② E、P的生理作用 E P 子宫体 促使子宫发育，使肌细胞增生、肥大，肌层变厚，血运增加。增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性 使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，减少子宫收缩，有利胚胎在子宫内生长发育 子宫内膜 增生 使增生期内膜转化为分泌期，为妊娠做准备 宫颈口 松弛，粘液分泌量增多，稀薄，拉丝度长 闭合，粘液分泌量减少，粘稠，拉丝度少 E P 输卵管 促进发育，加强节律性收缩振幅 抑制节律性收缩的振幅 阴道 使上皮细胞增生、肥大，粘膜变厚。增加细胞内糖原含量 上皮细胞脱落加快 乳腺 腺管增生，乳头、乳晕着色 雌激素基础上，促进腺泡发育 代谢 促进H2O、Na+潴留；降低总胆固醇，防止冠状动脉硬化 促进H2O、Na+排泄 骨 维持正常骨质 体温 兴奋下丘脑体温调节中枢，体温上升（0.3～0.5℃） ② E、P的生理作用(续） 二、月经及月经期临床变化 1 月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜 周期性脱落及出血 2 月经初潮： 3 月经周期：两次月经第一日的间隔时间 4 月经持续时间及出血量： 5 月经血特征： 6 月经症状： 四、子宫内膜的周期性变化 1 增生期：周期 5～14天 增生早期：周期 6～ 7天 增生中期：周期 8～10天 增生晚期：周期11～14天 四、子宫内膜的周期性变化 2 分泌期：周期15～28天 分泌早期：周期15～19天 分泌中期：周期20～23天 分泌晚期：周期24～28天 六、下丘脑-垂体-卵巢轴 的相互关系 调控 女性发育 正常月经 性 功 能 图12下丘脑-垂体-卵巢轴在月经周期中的变化 二、月经周期的调节激素 下丘脑—垂体—卵巢轴（性腺轴） 下丘脑 GnRH PIH ↓ 垂体