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脊柱肿瘤影像学诊断 脊椎肿瘤发生部位 胸椎 40.2% 骶椎 30,5% 腰椎 22.0% 颈椎 7.3% 肿瘤在脊椎的分布 椎体/附件约2:1 椎体良性/恶性约1:3 附件良性/恶性约2:1 脊椎肿瘤的检查方法: 常规X线平片: 优点:简便,价廉,观察全面. 缺点:重叠,密度分辨率低,早期或小病变易遗漏. CT检查: 优点:密度分辨率高,无重叠,易发现微 小病变。 缺点:整体观不如平片,价高。 MRI检查: 优点:软组织分辨率高,多平面成像易发 现骨髓早期改变. 缺点:对皮质破坏,钙化骨化检出不如CT 敏感 同位素检查： 同位素Tc99m扫描: 敏感性高,特异性差. 脊椎血管瘤: 发病率 临床 0.6%—1% 尸解 10% 部位 头颅,脊椎占50% 90%脊椎血管瘤 位于胸腰椎。 病理学： 病理学:骨血管瘤由毛细血管,海绵状血管,静脉窦组成。 组织学:血管瘤的血窦大小不一,周围为水肿区