2017年重症医学科各项规章制度.docVIP

2013年重症医学科各项规章制度 重症医学科工作制度 重症医学科工作常规 重症医学科管理制度 重症医学科护理工作制度 重症医学科护士准入制度 重症医学科收入住患者病情评估制度 重症医学科知情同意书制度 重症医学科床位使用汇报制度 重症医学科感染管理制度 重症医学科预防重点部位医院感染制度 重症医学科消毒隔离制度 重症医学科隔离室规章制度 重症医学科正负压病房管理制度 重症医学科参观制度 重症医学科物品管理制度 重症医学科药品管理制度 重症医学科毒麻药品管理制度 重症医学科仪器设备管理制度 重症医学科仪器、设备使用和保养制度 重症医学科查房制度 重症医学科教学制度 重症医学科输血监护制度 一、重症医学科工作制度 1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房管理。 2、重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基础和临床经验，能掌握心电图和电子技术基本知识，熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用，懂得仪器结构原理。 3、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自更改。 4、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。 5、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放回原处。 6、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。 7、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。 8、工作时问内不准因私事向外打电话。接听电话时，应以最简单的话语，以免影响工作。 9、做好病人的安全保卫工作，昏迷躁动躁动病人要约束固定好，严防病人坠床等事故发生，值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。 10、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。 11、严格执行交接班制度。 12、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。 二、重症医学科工作常规 1、病人到达重症医学科后，认真及时了解病情，医护密切配合，立即给予生命体征监测并采取救治措施。（1）所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。（2）病人意识状态评定（参考GCS评分），观察病人瞳孔是否改变，肢体活动是否正常。若病人有外伤史，特别注意脏器的损伤（如肝、脾、肾、心、肺等）。（3）连续生命体征监测(血压、心率、脉搏氧饱和度、体温和呼吸频率)，立即急诊生化及动脉血气检查。必要时行床旁ECG和胸片。（4）保持气道通畅、吸氧必要时开放气道行机械通气。（5）保持静脉通路通畅常规行深静脉臵管进行CVP监测和必要时给予静脉营养。血流动力学不稳定时行有创性动脉臵管进行血压监测及相关血气项目的测定。（6）常规留臵导尿管，记录单位时间尿量和24小时出入量。（7）尽快向病人家属交待病情及相关重症医学科管理制度。 2、重症医学科医生每天至少一次向病人家属通报病情，病情变化特别是恶化时随时通报，涉及具体的专科病情时由专科医生给予解释。 3、所有转入病人由重症医学科医生负责管理，重症医学科医生除负责日常病人的病情观察及处理外，如遇专科情况请专科医生会诊处治。 4、重症医学科医生负责所管病人的每日病程记录书写，其书写规范按《福建省病历书写规范》书写。 三、重症医学科管理制度 （一）、科室工作人员管理制度： 1、各级医护人员在科主任统一管理下，按编制、任务挑选裁定人员，并上报临床部和医院相关部门。 2、重症医学科护士必须符合重症医学科护理人员岗位资质要求。 3、主管科主任全面负责重症医学科管理工作，主管医师负责日常医疗工作，重症医学科护士长负责日常管理和护理工作。 4、各级医护人员必须服从主管科主任和护士长管理，严格遵守重症医学科各项规章制度和管理要求。 5、各级医护人员须积极参加重症医学科业务学习及技能培训，达到各级职务人员岗位技术要求。 6、重症医学科工作人员按要求着装，仪表端庄、大方，作风严谨。 7、实习生、进修生、轮转生须遵守重症医学科各项管理规定。 8、重症医学科护工由护士长负责管理并安排工作。 （二）重症医学科患者管理制度 1、入重症医学科患者必须符合监护标准，由主管医师和护士长统一协调。 2、入重症医学科患者必须及时更衣，除必需生活用品外，其他物品不得带入室内。 3、患者及家属应认真了解“患者的权