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- 2017-08-16 发布于天津
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中民院研究研究研究研究名委位共同主持人若除此位同主持人若除此位研究人若除此位小急人受者姓名性男女出生日期病通地址受者急人通地址法定代理人有同意人姓名通地址本同意以下列方式向受者明述理由口述述品或技或器材全球上市介明容明品及外上市及研情形明床尚在之部分若非品相之研究描述背景目的依品良床第第明床一研究明之目的其在研段之角色之主要入排除件依按法第本法所人指依理於人施行新技新品新器材及名生可用率生相等性之研究法第第施行人善上必要之注意先取得接受者之面同意接受者以有意能力之成年人限但有益於特定人口群或特殊
臺中榮民總醫院計畫
研究研究研究研究 計畫編號：
計畫名稱： 委託單位/藥廠
共同主持人：（若無，請刪除此欄位）職稱： 電話：
協同主持人：（若無，請刪除此欄位）職稱： 電話：
研究人員：（若無，請刪除此欄位） 職稱： 電話：
24小時緊急聯絡人 受試者姓名：
性別： □ 男 □ 女 出生日期：
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受試者緊急聯絡人： 電話：
通訊地址： 法定代理人/有同意權人姓名：
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