综合护理干预对牙周炎患者治疗的效果分析.docVIP

综合护理干预对牙周炎患者治疗的效果分析 ??????????????????????????戴希燕 摘要：目的：探讨牙周炎患者实施综合护理干预的效果。方法：将144 例牙周炎患者随机分为对照组和干预组，各72 例，对照组给予常规治疗和护理，干预组在对照组的基础上给予综合护理干预措施; 比较2 组的依从性、临床指标及临床疗效。结果：实施综合护理干预后，干预组的配合治疗率、按时复诊率、自我维护治疗率均明显高于对照组(P0.05)；干预组的菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、附着丧失等均明显低于对照组(P0.05)；干预组的治疗总有效率为88.9%，明显高于对照组的68.1%(P0.05) 。结论：牙周炎患者实施综合护理干预后，可提高患者的依从性，改善临床指标，提高临床疗效。 关键词:牙周炎; 护理干预; 效果评价; 依从性 ? 牙周炎在口腔科是一种常见病与多发病，是导致牙齿缺失的主要原因之一。随着生活水平的提高，牙周疾病发生率增高，超过60 岁人群中检出牙龈出血患者可占到68.0%以上，牙结石近89.0%，牙周袋超过50.0%［1］。牙周炎已经成为老年人牙齿缺失的第一位原因，而大多数人对牙周疾病的认识存在缺陷，自我口腔保健意识薄弱，牙周疾病治疗效果得不到很好的巩固，导致疗效不理想［2］。本研究通过给予牙周炎患者综合护理干预，旨在探讨其对治疗效果的影响，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象选择? ????2013年1?月—2014年10 月我院口腔科门诊收治的牙周炎患者144 例( 病牙169 颗) ，纳入标准: ①所有患者均经过牙周炎临床诊断标准确诊; ②轻中度牙周炎患者; ③排除全身性疾病或并发症; ④3 个月内未服用抗生素药物;⑤研究对象均签订知情同意书，能够密切配合调查研究。144例牙周炎患者中，男性89 例，女性55 例; 年龄35 ～ 68 岁，平均年龄( 45.59 ± 10.28) 岁。入院时按照入院顺序号随机分为对照组和干预组，各72 例。2 组患者的性别、年龄、病情严重情况等比较，差异均无统计学意义( 均P ＞ 0.05) ，具有可比性。 1.2 方法 ????对照组和干预组患者均行龈上和龈下洁治术，并且使用派丽奥软膏的基础治疗。对照组患者行常规护理，而干预组在常规护理的基础上采取综合护理干预方案，具体内容如下:①心理干预:?主动与患者、家属沟通，给予关心、理解、支持，积极指导患者学习和牙周炎的相关知识以有效消除恐惧心理，同时告诉患者只要坚持配合治疗和自我保健，该疾病是可以治愈的。②认知干预: 对患者和家属进行牙周炎的健康教育，包括牙周炎的病因、病症、临床表现、发展过程、病情情况、治疗及用药等情况。③口腔护理: 患者就诊时医护人员正确指导其做好口腔清洁和卫生，告知如何掌握正确的刷牙方法、刷牙时间、牙线牙膏使用等，将科学刷牙观念贯穿到患者平时具体操作的每个环节和步骤中。护理干预由专职护士进行，能按时复诊的当面检查，不能按时复诊的进行社区上门检查，每个月随访1?次，随访期间对患者及家属进行健康教育2?次，健康教育主要是通过讲座、发放宣传资料等方式进行，随访时间为3 个月。 1.3 观察指标?? ????①依从性:?主要从配合治疗、按时复诊、自我维护治疗等指标来体现。②临床指标: 包括菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、附着丧失，一位患者涉及多颗牙的测量指标取其平均值，下同。③临床疗效标准: 痊愈，治疗后牙龈无红肿，无疼痛，临床牙周各检测指标均恢复正常。显效，治疗后牙龈红肿明显消退而且疼痛缓解，牙周袋探诊深度和龈沟出血指数及附着丧失明显下降，牙齿松动度变小，好转; 治疗后牙龈红肿有所消退而且疼痛减轻，牙周袋探诊深度和龈沟出血指数及附着丧失有所下降。无效，治疗后临床症状和各项检测指标无改善。总有效率= 痊愈率+ 显效率+ 好转率。 1.4 统计学分析 ????使用统计软件SPSS?13.0 进行分析，计量资料以x±s 表示，组间比较采用t检验; 计数资料百分比表示，比较采用卡方检验，P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 依从性比较分析 干预组干预后的配合治疗率、按时复诊率、自我维护治疗率均明显高于对照组(P0.05) ，说明干预组经过干预后依从性有所提高。见表1。 ????????????表1??两组患者依从性比较分析?例（%） ?组别????例数??????配合治疗?????????按时复诊??????????自我维护治疗 干预组???72??????65（90.3）????????67（93.1）??????????69（95.8）????? 对照组????72??????48（66.7）????????50（69.4）??????????44（61.1） X2