无创血流动力学检测的实现及其意义.PDF

维普资讯 山西大学学报 (自然科学版)26(3)：227～230，2003 JournalofShanxiUniversity(Nat．Sci．Ed．) 文章编号 ：0253—2395(2003)03—0227—04 无创血流动力学检测的实现及其意义 解光亮 ，屈晓 田 (山西大学 物理系 ，山西 太原 030006) 摘 要 ：论述 了无创血流动力学检测 的意义 ；介绍 了无创血流动力学检测 的原理和方法 ；提供 了一种实现无创血流 动力学检测 的HES(hemodynamicelectrocardiogram system)系统．HES系统可提供丰富的血流动力学参数、心 电 图参数和脉象分析参数 ． 关键词 ：无创检测 ；血流动力学；心血管疾病 ；心电图；脉搏 ；脉 象；HES 中图分类号：0627 文献标识码 ：A 1 无创血流动力学检测的意义 目前在大部分医院中如需获得心血管系统病人的血流动力学参数 ，均采用有创手段 ．由于费用大、危险性高、适应症少、 获取参数有限，仅限于危重病人必需时的检测 ，严重制约着对疾病 的有效治疗．如果采用无创检测技术 ，则可 以高效、低成本、 无危险、无禁忌症的获取尽可能多的血流动力学参数．无创检测技术对于危重病人既可用于检查治疗，也可用于脉图和心电 图的同步监测 ，可及早发现致命性病变 ，对一般病人则可用于早期诊 断、疾病分型 、用药指导及预后评估．由于许多心血管系 统的疾病在患者有 明显症状前 已使不少血流动力学参数发生变化 ，该技术还可用于心血管疾病高发人群 的体检 ，有利于疾病 的早期发现和治疗．用于施行冠脉血流重建术的病人术前术后的心功能判定，可减少或不做冠脉造影检查 ，减少病人的痛苦 和 降低治疗费用 ．在临床研究和治疗 中，无创检测技术可 以方便 的获取治疗效果的客观数据 ，有利于治疗方案 的改进 ．本文介 绍新一代实现无创血流动力学检测的HES(hemodynamicelectrocardiogram system)系统．该系统可以实现血流动力学参数、 心 电图参数和中医脉象参数 的同步检测和分析 ，可提供血流动力学参数 53项、心 电图参数 18项、脉象参数 6项．这些参数均 具有重要的临床 意义． 2 无创血流动力学检测的原理和方法 2．1 无创血 流动力学检 测原理 众所周知，中医诊断的最重要手段是号脉 ，通过脉象分析疾病．也就是说各种疾病都会影响到脉搏 的搏动特征．对于直接 影响脉搏搏动的心血管系统 ，它的任何病变或功能改变必然导致脉搏搏动特征 的变化 ．从物理学的角度讲 ，实际是粘性流体 (血液)在周期性泵浦力的作用下在弹性管 中的流动．弹性管(血管)上任一位置在血液流过时的搏动必然能反映出泵浦源 (心 脏)的状态．它既遵循相关的物理学定律 ，也遵循人体循环理论 的医学规律 ．这就为我们通过脉搏传感器获取脉搏搏动图象并 分析计算与脉搏搏动特征密切相关的血流动力学参数提供了物理学和医学的基础、心血管病专家，南昌市中西医结合医院张 大祥教授依据循环生理学、微分方程理论、数理统计理论和I临床医学基本原理 ，在进行动物实验 、人体对照并获取大量临床观 察数据 的基础上 。建立 了脉 图检测循环动力学 的数学模 型 ，提 出了脉 图新理论 ，确定 了脉 图中各特征数据 同血流动力学参数 的计算公式 ，并对大量实测数据进行统计分析 ，获得 了各个参数健康人群各年龄段的统计平均值_1]．解放军 163医院心血管病 专家何素荣教授则据此理论研制 出了我 国第一代微机脉搏循环动力参数检测仪_2。]、在其多年 的临床应用中发挥 了重要作用 收稿 日期 ：2003—02—24 作者简介 ：解光亮 (1956一)，男，山西交城人 ，1982年毕业于北京大学物理系 ，现在 山西大学物理系任教 ，讲师，主要从事 材料物理 、大学物理 、计算机语 言的教学和研究． ■… ill 一 疆E一啊