消化内镜医疗现状调查通知-北京市体检中心.DOC

消化内镜项目开展情况调查表 （请填写具体信息或选择符合本机构的情况，并划√） 调查对象：北京市准予开展健康体检的医疗机构； 调查目的：了解健康体检中消化内镜项目开展情况。 第一部分 医疗机构基本情况 单位名称： 主管卫生行政部门： 医疗机构级别： 三级 二级 一级 门诊部 未定级 其他 床位： 张 诊疗科目： 内科 消化内科 外科 急诊医学科 麻醉科 科室设置： 内科 消化内科 外科 急诊科 麻醉科 地址： 邮编 网址： 健康体检中是否开展消化内镜检查， （如填是，请继续填写下表；如填否，请盖章寄回。） 填表人： 联系方式： 填表日期（单位公章）： 第二部分 消化内镜室总体情况 消化内镜室面积 建立时间： 有无检查前准备室：无；有 有检查后恢复室：无；有，床位数 有清洗消毒室：无；有 消毒方法：人工；机械；都有 消毒液种类 戊二醛；酸化水；其它， 消毒时间： 分钟 有无无痛消化内镜：无；有，建立年度 采用药物种： 麻醉操作人员：消化医师；麻醉医师； 是否有麻醉机：无；有 是否有多功能监护仪：无；有 有无内镜电子图文系统：无；有，建立年度 系统隶属厂家： 第三部分 医疗设备情况 目前所具备的医疗设备 无 有 数量 麻醉机 多参数监护仪（含有ECG、BP、P、SpO2、T等功能） 主任医师 博士研究生学历 副主任医师 硕士研究生学历 主治医师 大学本科学历 住院医师 大专学历 助理执业医师 中专及中专以下学历 外请兼职医师 医生的继续教育及培训情况 护士人数（当前） 曾在国外留学超过6个月人数 高级职称护师 曾在国外短期参观学习人数 主管护师 曾在国内完成博士后培训人数 护师 曾在国内其他医院进修6个月人数 护士 曾在国内其他医院短期进修人数 在编其他人员 第五部分 消化内镜操作及并发症情况 2010年胃镜检查数量 2010年结肠镜检查数量 2010年无痛内镜数量 2010年其他消化内镜数量 2010年并发症发生数量 并发症分别是 第六部分 其它情况 您认为还有哪些其他消化内镜相关医疗情况尚未调查到，请填写： 2