13常用灭菌剂、消毒剂使用浓度、方法及监测.doc

常用灭菌剂、消毒剂使用浓度、方法及监测 消毒液名称 原液浓度 配制浓度 消毒时间 消毒方法 使用范围 戊二醛 2％ 2％ 10小时 30-60分 灭菌浸泡 消毒浸泡 精密仪器、不耐高温灭菌的器械； 精密仪器、不耐高温器械的消毒／公钳。 安尔碘消毒液 0．2％ 0．2％ 擦拭一遍 擦试二遍 用于皮内、皮下、肌肉注射； 用于静脉注射、各种穿刺、外科换药 碘伏消毒液 0．5％ 0．5％ 0．03％ 0．3％-0．5％ 3-5分钟 现配现用 现配现用 擦拭 冲洗 擦拭 手术者手的消毒 人流前阴道、慢性阴道炎冲洗 导尿前会阴消毒 75%乙醇 70-80% 皮肤3分钟 物体表面30分钟 擦拭二遍 手、皮肤、物体表面及诊疗器具的消毒 1、60％优氯净 10克／包 (孟州市双益) 2、爱尔施强氯消毒片 500mg／L 1000mg／L 2000mg／L 30分钟 60分钟 30分钟 擦拭／喷洒 浸泡／擦拭 喷洒15-50ml／m2 一般墙面、地面、桌面、清洁工具 污染墙面、地面、桌面、清洁工具 污染墙面、地面、桌面、清洁工具 过氧化氢 3%（30g/L）20ml/m3--30ml/m3 冲洗、擦拭 喷雾消毒 作用3-5分钟 作用60分钟 外科伤口、皮肤粘膜冲洗消毒 室内空气的消毒（气溶胶喷雾器） 紫外线灯管 90uW／cm2 70uW／cm2 30分钟／次 吸顶安装，距 物表1～1．2米 用于空气消毒 用于物体表面消毒 使用消毒液使用应根据消毒液不同厂家不同批号的产品使用说明书进行配制。 （一）、戊二醛消毒液 1、浸泡灭菌消毒常用浓度： 碱性戊二醛 2.0%-3.4%, 加碳酸氢钠将pH调至7.5-8.3（1h后测定）, 灭菌作用时间为 10h。 消毒作用时间为30 min。 戊二醛应在通风良好处使用(美国规定接触量高限为0.05ppm) 2、戊二醛使用方法： 灭菌用浸泡法:将清洗、晾干或擦干后待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 消毒浸泡法：将清洗、晾干擦干后的待消毒处理医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，一般30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。 3、戊二醛使用注意事项： 戊二醛对碳钢器械、制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。使用过程中应对戊二醛浓度进行检测，保证其使用有效浓度（每周用2%戊二醛浓度测试卡监测1次并记录）。 戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。 盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。 4、戊二醛消毒液浓度测试纸操作规程： 1）测定1.8%-2.1%戊二醛浓度。 2）从瓶中取出一条戊二醛浓度指示卡，将指示色块完全浸没于戊二醛溶液3s内取出； 3）在瓶盖上的纸垫，去除色块上多余的液体，横置于瓶盖上； 4）注意不要将色块面朝下以免受到污染，等候5-8min观察颜色变化， 5、戊二醛浓度指示卡判断结果： 1）指示卡色块由白色变为均匀黄色，表示溶液浓度符合要求。 2）指示色块全部或仍有部分白色，表示溶液浓度不够，为不合格，需立即更换消毒液。 3）测试纸应在有效期内使用。使用中戊二醛浓度一般每周监测一次，特殊消毒如腔镜消毒、灭菌，每天监测一次。并记录监测结果。 （二）、安尔碘、碘伏消毒剂 开启后注明开启时间、四天内使用，无用完丢去（不得更改时间继续使用）。每次用后盖旋紧、垂直放置。 对使用中的安尔碘、碘伏消毒液进行染菌量的监测，由院感科采样。 （三）、紫外线消毒监测 紫外线灯：紫外线杀菌灯是一种采用石英玻璃或其他透紫玻璃的低气压汞蒸汽放电灯，放电产生以波长为253.7nm为主的紫外辐射，其紫外线副射能杀灭细菌和病毒。单位：uw/cm2。 1、日常监测：所有使用紫外线的单位，必须记录紫外线灯管的使用时间，累加照射时间和使用人签名。 2、生物监测：每季进行空气细菌培养。 3、紫外线灯照射强度监测：物理监测和化学监测。 1）物理监测每年两次，上半年、下半年各一次。 2）化学监测每季度一次，以及更换新管、或使用累积小时数达1000小时监测。 紫外线强度指示卡—化学监测方法: 紫外线强度指示卡由紫外线光敏色块、标准色块和卡片纸组成。 【使用方法】： 测定时，打开紫外线灯管5min待其稳定后，将指示卡置于距紫外线灯管下方垂直1m中央处，将有图案一面朝向灯管，照射1min。受到规定波长的紫外线照射后，卡片纸中央的紫外线光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色。将其与标准色块相比，即可测知紫外线灯辐照强度值是否达到使用要求。使用中的旧灯管，辐照强度值≥70 uw／cm2时，可继续使用，辐照强度值＜70 uw／cm2时，应更换