鼻咽癌与EB病毒.PPT

EB病毒与鼻咽癌 主讲人：张嵩玉 体检报告:EB病毒抗体阳性 本院检验指南：阳性与鼻咽癌的发病有关 EB病毒与鼻咽癌 EB病毒（epstein-barr virus,EBv），又称人类疱疹病毒（Human herpesvirus 4 (HHV-4)）。是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，故名。 概述 是我国高发肿瘤之一 耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首 尤以广东、广西、湖南、福建发病率高 男性发病率为女性的2~3倍 30岁~50岁为高发年龄组 最小3岁，最大90岁 病因 遗传因素 家庭聚集现象：广州一个家族三代9人中有5人患鼻咽癌 种族易感性：黄种人为常见，白种人少见 病毒感染：EB病毒 环境因素 亚硝胺类化合物：咸鱼、鱼干、广东腊味 微量元素：鼻咽癌高发区内大米和水中镍含量高于低发区 临床表现 　涕血或鼻出血 鼻塞：阻塞后鼻孔 　耳部症状：出现分泌性中耳炎症状，压迫 咽鼓管咽口。 　颈淋巴结肿大：颈深部上群淋巴结 头痛：神经血管反射性痛。 　远处转移：晚期肿瘤可转移至身体其他部位，如肺、肝、骨骼等处而出现相应症状。 检查 前鼻镜检查 鼻咽镜检查 间接鼻咽镜检查 电子鼻咽镜检查:可照相，录相及活检。 病理检查 颈淋巴结摘除活检 颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查 X线拍片检查 CT、MRI检查 EB病毒血清学检查 诊断 早期发现、早期诊断最为重要 肿瘤的原发部位及肿瘤的生长方式(外生性或粘膜下向深层发展） 医务人员思想重视 以下情况均应考虑鼻咽癌可能： 原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状 涕中带血或后吸鼻后痰中带血 颈淋巴结肿大 原因不明的偏头痛 患者本人思想重视或有无认识 患者对鼻咽癌的知识缺乏 患者对医院有恐惧心理及经济原因 不及时到医院就诊而延误诊断、治疗 治疗 首选是放射治疗 EB病毒与鼻咽癌的关系 EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系 但EB病毒抗体阳性也可能是鼻炎、咽炎患者 EB病毒抗体阳性者可2~3月再次复查 鼻咽癌的健康保健知识 定期体检，最少每年1次 普及鼻咽癌的常识，提高对鼻咽癌的早期诊断至关重要 加强体育锻炼，预防鼻炎、咽炎的发作 不吃咸鱼、鱼干、腊肠 EB病毒抗体阳性者一定要到耳鼻咽喉科作进一步检查 * *