浙江省食源性疾病监测工作与要求(丽水培训班).ppt

* * * * * * * * * * 重点监测点的重点体现在哪里？ 监测样本数量较多 实验室检测较为及时 阳性检出率较高（2016年31家阳性率高于全省平均） 监测病原体种类较多 检测能力较强 血清分型结果较为明确 监测隐患发现较好 能主动分析监测结果，发现可能隐患（疑似聚集、高危饭店等） 以点带面效果较好 带动辖区内其他医疗机构的工作开展 工作要求体现在哪里？ 医疗机构应在病例就诊后2个工作日内通过“食源性疾病监测报告系统”报送病例信息，符合病例定义的就应报告，报告数量应多于样本检测量，报告质量较高 重点监测点每月随机采集20份（非5-10月）或40份（5-10月）符合监测病例定义（有可疑食物暴露史的以腹泻症状为主诉）的病例样本开展实验室检验，按月完成最最低检测量，全年共计不少于360份 至少开展沙门、副溶、志贺、致大和诺如病毒等病原体的检验 按照《浙江省食源性疾病监测工作手册》实验室监测程序规范开展样本检验工作 重点监测点负责本监测点阳性菌株鉴定和血清分型，血清分型应有较为明确具体的结果，在病例就诊后4周内上报其血清分型结果 重点监测点病原体每月应保持一定的总检出率 11个市疾控中心负责开展PFGE检验（食源性疾病监测病原体、食源性疾病暴发事件病原体等），原则上二个月开展一次 各市疾控中心原则上每个月20日前集中上送辖区内上一个月的阳性菌株和诺如病毒至省疾控中心微生物所 对于检出率偏低存在异常情况的，应及时查找原因，包括采取监测点疾控中心随机抽取部分病例腹泻样本开展平行检测等质控措施 监测点疾控中心应及时对辖区内上报的病例信息、实验室检验结果进行分析、研判（除前面要求的两种情形外，还可在网报系统中进行不同变量组合设置预警条件，后面齐博会介绍），以期较早监测发现食源性病例聚集暴发，确认为同源暴发和食品安全隐患的，应向同级卫生计生行政部门报告 工作要求-食源性疾病暴发监测 尽量多报告 与食源性疾病监测相关监测结果相结合-为重要来源之一 首次报告尽量报一下 希望多与我们联系，我们会以工作条线下去，纯属于业务指导性质，而不是中心应急办指派！ 关于非伤寒沙门氏菌散发感染病例对照调查 仅在重点监测点开展 尽可能多调查一些符合要求的病例/对照 调查应及时（在完成病例调查的1周内） 调查表信息完整 及时上报（通过“浙江省食源性疾病监测报告系统”上报） 关于“食源性疾病负担评价基础信息调查” 2017年继续在另外16家重点监测点哨点医院开展食源性疾病病例就诊、临床检验、医生访谈等，获得有关特定病原体（沙门氏菌、副溶血性弧菌）疾病负担评估所需相关参数。 （2016年已经调查了15家） 实际患病人数 到医院就诊的病人 被采集标本的病人 实验室检测的标本数 实验室确诊病例 实验室调查 人群调查 公共卫生系统接收报告的病例 疾病负担金字塔 就诊率（P1） 采样率（P2） 送检率（P3） 实验室检测灵敏度（P4） 报告率（ P5） * 展 望 展 望 建立长效工作机制 行政上促进 协作上跟进 发展上共进：加强能力建设 ＃系统规划 ＃硬件+软件 ＃疾控机构+医疗机构 展 望 监测应用更有成效 通过监测较早发现暴发 ＃希望每年各市能有1起典型案例 ＃证据链较为完整 如：一段时间内来自不同几家医院就诊病例 实验室结果 现场调查核实 食物得到明确 聚集暴发成立 通过监测积累完善本地区基础数据库 ＃不同血清型/PFGE谱型病例发生本底数据库 目的也是为了将来能够建立有关基线 该如何通过监测发现疑似暴发？ 通过食物/场所暴露：每日分析（通过报告系统新增的预警功能实现）个案信息表中“是否其他一起就餐人员也有类似症状”、“食用类似食物”、“共同就餐场所”、“购买场所”等 通过实验室检验结果：短时期内同一阳性结果或同一血清型结果（或罕见血清型）或同一谱型较往常增多 展 望 监测应用更有成效 食源性疾病负担评价更为全面 ＃食源性腹泻报告发病率 ＃食源性疾病报告发病率 ＃（食源性）急性胃肠炎发病率（来自社区调查） ＃（食源性）非伤寒沙门氏菌、副溶血性弧菌等发病率 掌握某些病原体感染危险因素 ＃非伤寒沙门氏菌 ＃副溶血性弧菌（嘉兴地区已有分析结果） 1.食源性疾病病例监测、食源性疾病病原学监测、专项监测 联系人：齐小娟、陈江 电话87115247 微生物实验室联系人：张政 电话：05712.食源性疾病暴发监测、食源性疾病暴发调查 联系人：孙亮、陈莉莉 电话：0571 本次资料下载邮箱地址： foodsafet163.com 密码：f * 谢 谢！ * * * * * The maj