儿科临床诊疗体会--许尤佳.PPT

鼻炎、鼻窦炎的用药体会 主要从先天之本与后天之本论治 对疳证的认识 “疳皆脾胃病，亡精液之所作也” 对小儿腹泻的认识 伤食、脾虚泻常见 四时欲得小儿安常须两分饥与寒但愿人皆依此法自然诸病不相干 * * 儿科临床诊疗体会 广东省中医院儿科——许尤佳 一个儿科医生应做到的： 1.知识全面 2.细心、耐性、和蔼、应急能力强 3.用药考虑疗效好、快速、安全、省钱 小儿体质：分5型 1.正常质 2.气虚质 3.痰湿质 4.湿热质 5.气阴两虚质 万全“三不足两有余”观点 小儿“肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚” 小儿为“虚寒之体” 用药时慎用苦寒、攻伐 饮食慎用寒凉 注重饮食疗法 中焦脾胃的重要性 消食导滞药物的使用体会 麦芽：消乳食 山楂：消肉食 神曲：消谷食 莱菔子：消麦面食 谷芽：消诸食而养胃 芒果核：消顽食积而健脾肾 石菖蒲：消食积而安神 ——辅以理气行气药物效佳 活血祛瘀药物的使用体会 1.消炎 2.抗变态反应 3.免疫调节作用 4.扩张血管 5.降低血液粘稠度 须结合病性、药物寒热虚实归经使用 世俗育儿三弊： 1.过饱 2.过暖 3.过服凉茶 退热的用药体会： 1.钩藤配羚羊骨 2.青天葵 咳嗽的诊疗体会 1.咳声 2.咳嗽时间 3.咳嗽后期的诊治 对小儿汗证的认识 1.有虚实之分 2.区分正常与异常出汗 3.汗证的用药体会 对“慢扁炎”的认识 1.为肺脾两虚体质 2.常表里同病 对夜间磨牙的认识 1.食滞 2.临寐吃东西 3.生虫 4.牙床发育(乳牙、换牙) 脾虚综合征（感染后综合征） 1.低热或手心热 2.多汗 3.大便不调 4.纳呆 5.烦躁或兴奋 6.面色苍黄 病后的饮食问题 对地图舌的认识与用药 治哮心得 1.病性的正确认识 2.全程管理，医学模式改变 3.寒哮或寒热夹杂为主 4.重视先天之本的治疗 5.虫类药物的使用问题 6.活血药物的使用问题 7.吸入方法的正确性 8.病情的正确评价 9.西药的减量问题 小儿肾病的治疗体会 1.单纯中医药治疗 2.中西医结合治疗 3.活血祛瘀法的运用 4.免疫抑制剂的使用 5.激素的使用问题 谈小儿补钙、锌 肉桂的使用体会 湿疮、顽固性湿疹的诊疗体会 以升气壮阳法治疗 对风寒赤咽的认识 虚寒体质为本，赤咽为标，湿滞为因 *