阴囊疾病超声诊断概要1.ppt

阴囊超声检查 宁夏人民医院功能科 张静娴 正常声像图 阴囊为一袋状结构，阴囊壁由皮肤、肉膜及肌肉组成。肉膜在阴囊正中形成纵隔将阴囊分成左右两囊，内有睾丸、附睾及精索。阴囊壁厚2~5mm不等，双侧对称。 正常睾丸呈椭圆形，表面光滑，由呈强回声的白膜包被。实质呈均匀点状的等回声，纵切面上沿睾丸长轴可显示睾丸纵隔，呈线状强回声，为血管、淋巴管和神经穿行的区域，由此发出分支状血管滋养睾丸实质。睾丸的三面有附睾包绕，正常鞘膜腔内可见少量积液。 【病理及临床表现】： 正常的鞘膜腔内仅有少量的液体，病理状态下鞘膜腔内液体异常增多，形成鞘膜腔积液。按其发生的部位可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液（局限包裹性）、睾丸精索鞘膜积液（婴儿型）、交通型鞘膜积液，临床表现为阴囊肿大，下坠感。鞘膜积液量多时透光试验可为阳性。 【超声表现】： 阴囊内或/和精索区见液性无回声区，形态可变，精索区可局限。合并感染者内部透声差，可见密集点状回声，慢性鞘膜腔积液纤维素渗出可形成分隔。 精索静脉曲张分级 0级（正常）：平静呼吸及Valsalva动作时均未见静脉返流信号。 Ⅰ级：平静呼吸时未见静脉返流信号，于Valsalva动作时见少许静脉返流信号。 Ⅱ级：平静呼吸时见少许静脉返流信号，于Valsalva动作时静脉返流信号增多。 Ⅲ级：于平静呼吸时见明显静脉返流信号。