第八章胃痛中医内伤杂病临床研究修改汇编.ppt

第八章 胃痛 【正名】 一、病名本义 胃痛，又称胃脘痛，是以上腹部近心窝处疼痛为主症的病证。 本病涉及西医学中急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃神经官能症、胃癌等。 临床以上腹部疼痛为主要症状者，均可参考本节辨证论治。 【正名】 二、病名沿革 胃脘痛病名最早见于《黄帝内经》，如《灵枢·邪气脏腑病形》中说：“胃病者，腹月真 胀，胃脘当心而痛。”唐宋以前文献中胃痛与心痛不分，常统称胃心痛，心胃痛等，如汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》说：“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬，大陷胸汤主之。”这里的心下痛实为胃脘痛。 【正名】 唐·孙思邈在《千金要方·心腹痛》中列有九种心痛：“一虫心痛，二注心痛，三风心痛，四悸心痛，五食心痛，六饮心痛，七冷心痛，八热心痛，九来去心痛。”以上心痛实际上多指胃脘痛而言。 【正名】 宋之后医家对此提出质疑．如宋·陈无择在《三因极一病证方论·九痛叙论》中说：“夫心痛者，在《方论》有九痛，《内经》则曰举痛，一曰卒痛，种种不同，以其痛在中脘，故总而言曰心痛，其实非心痛也。”金·李东垣在《兰室秘藏》中首立“胃脘痛”一门，使胃脘痛成为独立的病证。 【正名】 清·顾靖远在《顾氏医镜》中指出“胃脘痛，俗呼心痛。盖胃之上口名贲门，与心相近，故《经》亦言胃脘当心而痛。”将心痛与胃脘痛明