第23章 抗高血压药1.pptVIP

高血压病的药物治疗pharmacological treatment of hypertension 高血压概念 1.高血压基本定义 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病; 是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素。 高血压病 世界卫生组织规定高血压的诊断标准 成人静息时: 收缩压≥140mmHg（18.7kPa） 舒张压≥90mmHg（12.0kPa） 高血压概念 1.高血压基本定义 高血压病是指连续三次不在同一天（一般间隔2周）测量血压时患者血压≥140和/或≥90mmHg。 Diagnosis It should be noted that the diagnosis of hypertension depends on measurement of blood pressure and not on symptoms reported by the patient. In fact, hypertension is usually asymptomatic until overt end organ damage is imminent or has already occurred. 高血压分类 根据病因分类: 原发性高血压,也称高血压病,占90% (原因尚不明确); 继发性高血压,即症状性高血压,占10%(继发于嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、肾实质性病变、妊娠等); 第一章 高血压病的流行病学 一、高血压的现状与流行趋势二、高血压患病率、发病率及 危险因素 三、高血压的发病机理 一、高血压的现状与流行趋势 高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重 大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽 样普查，高血压标化患病率为11.26%，与1979-1980 年相比，10年间患病率增加25%。据世界卫生组织预 测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的 79%，其中心血管病将占首位。  一、高血压的现状与流行趋势 为了遏制这一心血管病高峰的到来，保证 人民健康，在全国范围内大力开展高血压 病的防治，积极治疗高血压病患者，同时 控制整个人群的血压水平，已刻不容缓。 一、高血压的现状与流行趋势 为了迎接这一严峻挑战，更新知识，进一步提高高血压防治的科技含量，卫生部、中国高血压联盟组织国内行政管理、预防医学、心血管、肾脏、内分泌和妇产科专家，共同讨论、总结、分析近年来国际、国内高血压病的防治经验及流行病学、 一、高血压的现状与流行趋势 大规模临床试验的科研成果，参考《1999 WHO/ISH 高血压处理指南》和《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告》，撰写《中国高血压防治指南》，对我国的高血压病诊断、治疗标准进行自1959年以来的第五次全面修改。 目的是根据我国当前的条件和国际上的共识，指导内科 及心血管病专业医生防治高血压病。高血压患者的心血 管病危险是多因素的，因此，高血压的治疗还应包括影 响高血压患者的其它危险因素的治疗。虽然严重高血压 造成的死亡率和罹患率最高，但人群中轻、中度高血压 的影响面最广，故防治应以此为重点。　　 一、高血压的现状与流行趋势 在高血压的诊断和分层方面，本指南采纳了《1999年 WHO/ISH指南》的标准，使我国的高血压防治既根据自己的条件和经验又与国际接轨。 高血压是多因素疾病，临床治疗中应根据病人的临床表现、遗传、社会和个性背景，因人而异地作最佳选择。本指南仅供原则性指导，非指令性规定。 第一章 高血压病的流行病学 一、高血压的现状与流行趋势二、高血压患病率、发病率及 危险因素 三、高血压的发病机理 第一章 高血压病的流行病学 高血压患病率 系指在某一时点上高血压患者在观察人群中所占百分比 第一章 高血压病的流行病学 高血压发病率 发病率系指原无高血压病的人群在特定时间段内发生高血压的比率 我国城市居民主要疾病死亡率变化 Epidemiologic studies indicate that the risks of damage to kidney, heart, and brain are directly related to the extent of blood pressure elevation. Even mild hypertension (blood pressure 140/90 mm Hg) increases the risk of eventual end organ damage. 中国35-64岁 人群31728人