2009年执业医师模拟题--内分泌（一）（含答案）.docVIP

　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　1.★★★抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是 　　A.永久性甲低 　　B.药疹 　　C.胃肠道反应 　　D.肝功能损害 　　E.粒细胞缺乏 　　答案：E 　　题解：药物的不良反应主要是粒细胞减少或粒细胞缺乏，如WBC低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109 /L时，应停药处理。粒细胞缺乏症常在数天内突然发生，需立即停药、住院治疗。需注意区分粒细胞减少是甲亢本身引起，还是由抗甲状腺药物引起。 　　2.★★★甲状腺危象时，首先选用的药物是 　　A.心得安 　　B.甲基硫氧嘧啶 　　C.丙基硫氧嘧啶 　　D.碘化钠静脉滴注 　　E.氢化可的松静脉滴注 　　答案：C 　　题解：当临床上怀疑有危象时，应立学，易网收集整理即口服PTU 600mg，以后150～200mg每日3次。心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺素反应，其他支持治疗包括吸氧，物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染，监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。 　　3.★★★可引起继发性腺垂体功能减退症的是 　　A.垂体大腺瘤 　　B.席汉(Sheehan)综合征 　　C.真菌性垂体脓肿 　　D.垂体卒中 　　E.外伤性垂体柄断裂 　　答案：E 　　题解：继发性腺垂体功能减退症的主要病因有：①垂体柄损伤：如外伤、垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫等;②下丘脑及其他中枢神经系统病变：如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒(长春新碱等)等。转自学易网 　　4.★★★腺垂体功能减退症最常见的病因是 　　A.颅内感染 　　B.颅脑外伤 　　C.产后大出血 　　D.垂体或邻近的肿瘤 　　E.下丘脑病变 　　答案：D 　　题解：垂体瘤是成人腺垂体功能减退症最常见的病因。垂体瘤可分为功能性和无功能性两种，腺瘤增大可压迫正常垂体组织，使其功能减退，或功能减退与亢进合并存在。 　　5.★★★垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是 　　A.肾上腺皮质功能减退 　　B.性腺功能减退 　　C.甲状腺功能减退 　　D.肾上腺与甲状腺功能减退 　　E.甲状腺与性腺功能减退 　　答案：B 　　题解：腺垂体功能减退临床表现为垂体的靶腺即性腺、甲状腺和肾上腺皮质继发性功能减退。女性闭经、不育，男性性欲减退或阳痿，女性第二性征减退等性腺功能减退的症状出现最早、最普遍。 　　6.★以下哪项不符合甲亢的临床表现 　　A.易发生房性心律失常 　　B.可发生低钾性麻痹 　　C.活动时心率加快，休息则心率正常 　　D.可伴有肌病 　　E.老年患者可不出现高代谢症候群 　　答案：C 　　题解：甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏学易，网收集整理无力;兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃;心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律紊乱、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大;肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻;肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病，可发生低钾性麻痹;月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。 　　7.★★★14岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用 　　A.I131 治疗 　　B.抗甲状腺药物 　　C.镇静剂 　　D.立即手术治疗 　　E.鼓励多食海带 　　答案：B 　　题解：药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢;甲亢伴有较严重突眼;甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者;I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。 2