护士资格考试基础护理学考点解析九.docVIP

【考点81】导尿术的注意事项 1．操作过程中严格遵循无菌原则。 2．导尿管粗细适宜，动作轻柔。 3．女病人导尿管误入阴道应换管重新插入。 4．尿潴留病人首次放尿不应超过1 000ml，以防腹压突然降低引起病人虚脱，另外膀胱突然减压，可引起黏膜急剧充血而发生血尿。 【考点82】留置导尿管的护理措施 1．做好解释，使病人及家属认识到预防泌尿系统感染的重要性。 2．保持引流通畅，避免受压、扭曲、阻塞。 3．防止逆行感染 (1)保持尿道口清洁：每日用苯扎溴铵棉球擦拭女病人外阴和尿道口(男病人擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤)1～2次。 (2)每日定时更换集尿袋，及时倾倒，记录尿量，集尿袋位置低于耻骨联合，防止尿液反流。 (3)每周更换导尿管1次，防止逆行感染和尿盐沉积堵塞管腔。 4．鼓励病人多饮水，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次。 5．训练膀胱反射功能，拔管前采用间歇性引流夹管方式，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能的恢复。 【考点83】排便的观察 1．正常粪便 正常成人每日排便1～2次，柔软成形，黄褐色，含少量黏液，量和颜色可因摄入食物的量和种类而变化，也可受药物的影响。 2．异常粪便 (1)形状：