护士资格考试基础护理学考点解析四.docVIP

考点31：病区??? ??? 1．病区的设置和布局?每个病区设30～40张病床为宜，两张床之间的距离不可少于lm。 ??? 2．病区的物理环境管理??? ??? (1)白天病区较理想的声音强度在35～40dB，工作人员要做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；病室的门、窗、椅脚应钉上橡皮垫；推车的轮轴应定期注润滑油。 ??? (2)一般病室冬季的温度以18～22~C为宜；婴儿室、产房、手术室以22～24为宜；相对湿度在50％～60％为宜。室温过高，使病人感到烦躁；室温过低，病人易着凉，肌肉紧张；室内湿度过高，病人感到闷热、不适；室内湿度过低，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。 ??? (3)病室内应定时开窗通风换气，每次30min左右。 (4)光线应充足，可使病人愉悦，并有利于观察病情。光线较弱有利于病人休息和放松。进行诊疗和护理时，阳光不宜直射眼睛，以免引起目眩，午睡时应用窗帘遮挡光线；夜间睡眠时应采用地灯或罩壁灯。破伤风病人病室光线宜暗。 ??? (5)一般病室不宜全部采用白色。绿色使人感到安静、舒适；浅蓝色使人心胸开阔；奶油色给人以柔和悦目宁静感。 ??? [85]?(A1型题)保持病区环境安静，下列措施哪项不妥(?)。 ??? A．推平车进门，先开门后推车??? B．医务人员讲话应附耳细语 ??? C．轮椅要定时注润滑油??? D．医务人员应穿软底鞋 ??? E．病室门应钉橡胶垫 ??? [86]?(A1型题)病人休养适宜的环境是(?)。 A．气管切开病人，室内相对湿度为30％??? B．中暑病人，室温应保持在49左右 C．普通病室，室温以18～22为宜??? D．产妇休养室，须保暖不宜开窗 ??? E．破伤风病人，室内应保持光线充足 ??? [87]?(Al型题)病室相对湿度为30％时，病人可出现( ?)。 A．肌肉紧张?B．咽干、口渴?C．闷热、不适? D．头晕、倦怠?E．发热、多汗 ??? [88]?(A2型题)某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求(?)。 ??? A．室温18～20??? B．相对湿度50％～60％ ??? C．门、椅脚钉橡皮垫??? D．保持病室光线充足 ??? E．开门关门动作轻 考点32：铺床法??? ??? 1．备用床 ??? (1)铺床前准备：备齐用物至床旁。移开床旁桌，距床20cm。移开床旁椅至床尾，距床尾15cm。用物按顺序放置椅上。自床头至床尾铺好床褥。 ??? (2)铺大单：大单正面向上，中缝与床的中线对齐，先床头后床尾分别散开。右手将床头的床垫托起，左手过床头中线将大单塞于床垫下，在距床头30cm处向上提起大单边缘，使其同床边垂直。以床沿为界，将大单下半三角平整塞于床垫下，再将上半三角翻下，塞于床垫下。至床尾，拉紧大单，左手托床垫，右手握大单，同法铺好床角。沿床边拉紧大单中部边缘，双手掌心向上呈扇形将大单塞于床垫下。转至对侧，先床头后床尾。 ??? (3)套被套：被套正面向外，中线对齐，齐床头，平铺于床上，开口端的上层被套向上拉约1／3。将“S”形折叠的棉被(竖折三折，再按“S”形横折三折)放入被套开口处，拉棉被上边至被套封口处对齐，再打开两边。对好两上角，拉平系带，盖被上缘与床头齐。 ??? 两边向内折成被筒与床沿平齐，尾端塞于床垫下。转至对侧，先床头后床尾，同法折叠另一侧盖被。 ??? (4)套枕套：两手伸入枕套内(正面向内)。抓住枕头两角翻出，系带。开口背门，放平。移回床旁桌、椅。 ??? 2．麻醉床 (1)用物准备：同备用床，另加橡胶单、中单各2条，别针若干个。麻醉护理盘中用物：无菌巾内有开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、吸氧管、吸痰管、纱布数块；无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单、笔、治疗巾、弯盘、胶布、剪刀、棉签、手电筒；必要时备吸痰器、吸氧装置、输液架、胃肠减压器、热水袋、毛毯、引流袋。 ??? (2)铺大单：备齐用物推至床旁，移开床头桌距床20cm，移开床旁椅距床尾15cra。用物按顺序放置椅上。白床头至床尾清扫床褥，S形叠好放于椅上。翻转床垫，检查床垫有无损坏。铺床褥，上缘齐床头。大单正面向上，中缝和床的中线对齐，先床头后床尾分别打开。右手将床头的床垫托起，左手过床头中线将大单塞于床垫下，在距床头30cm处向上提起大单边缘，使其同床边垂直。以床沿为界。，将大单下半三角平整塞于床垫下，再将上半三角翻下，塞于床垫下。至床尾，拉紧大单，左手托床垫，右手握大单，同法铺好床角。沿床边拉紧大单中部边缘，双手掌心向上呈扇形将大单塞于床垫下。 ??? (3)铺橡胶单：根据手术部位铺橡胶单、中单，若腹部手术，铺第一块橡胶单、中单距床头45～50cm(一肘一拳)