人工喂养及辅食添加、制作2008.11.22.pptVIP

人工喂养及辅食添加、制作 徐州市妇幼保健所 盛志华 一、人工喂养 定义：6个月以内的婴儿由于种种原因不能用母乳喂养婴儿，完全采用配方奶或其它而兽乳，如牛乳、羊乳、马乳等喂哺婴儿，称为人工喂养． （一）兽乳的特点（以牛乳为例） 人工喂养时常用牛乳，但成分不适合婴儿。 1、乳糖含量低：主要为甲型乳糖 2、宏量营养素比例不当 ： 3、肾负荷重 ：含矿物质比人乳多3倍 多 4、缺乏免疫因子 ：牛乳缺乏各种免疫因子是与人乳的最大区别 ，故人工喂养婴儿易患病。 （一）兽乳的特点（以牛乳为例） *羊乳的营养价值与牛乳大致相同，蛋白质凝块较牛奶细而软，脂肪颗粒大小与人乳相彷。 *羊乳中叶酸含量很少，长期喂给羊乳易致巨幼红细胞性贫血。 *马乳的蛋白质和脂肪含量少，能量亦低，故不宜长期哺用。 (二)牛乳的改造 1．配方奶粉： 是以牛乳为基础改造的奶制品，使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳，适合于婴儿的消化能力和肾功能， 如降低其酪蛋白、无机盐的含量等；添加一些重要的营养素，如乳清蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖；强化婴儿生长时所需要的微量营养素如核苷酸、维生素A、D、B胡萝卜素和微量元素铁、锌等。使用时按年龄选用。 (二)牛乳的改造 一般市售配方奶粉配有统一规格的专用小勺，重量比均为l：7。 例：盛4．4g奶粉的专用小勺，一勺宜加入30mL温开水。 （二）牛乳的改造 2．全牛乳的家庭改建: (1)加热：煮沸可达到灭菌的要求，且能使奶中的蛋白质变性，使之在胃中不易凝成大块。 (2)加糖：一般每l00ml牛奶中可加蔗糖5~8克。加糖过多或过少均不利于婴儿营养。 (3)加水：降低牛奶矿物质、蛋白质浓度，减轻婴儿消化道、肾负荷。稀释奶仅用于新生儿，生后不满2周者可采用2：1奶(即2份牛奶加1份水)；以后逐渐过渡到3：1或4：1奶；满月后即可用全奶。 （二）牛乳的改造 提示：加糖，不是为增加牛乳甜味或增加能量(因牛乳与母乳能量相近)，而是改变牛乳中宏量营养素的比例，利于吸收，软化大便 。 （三）奶制品的选择 1、适宜婴幼儿的奶制品： （1）婴幼儿配方奶粉：首选，一般2岁前都应喂以配方奶粉。 （2）新鲜牛奶：无（1）时。需稀释、加糖、煮沸。尤其是新生儿。（2周内3：1；2-4周4：1；满月后用全奶。加糖5%~8%） （3）全脂奶粉：无（1）（2），按容积比1：4；按重量比1：8（即30克奶粉加水240毫升）。 （三）奶制品的选择 2、不适宜婴幼儿的奶制品 （1）炼乳：糖高，蛋白质低。 （2）麦乳精：糖高。 （3）豆浆：植物蛋白质，吸收较差。 （4）原奶：入胃后乳凝块大；含病菌；矿物质含量高。需煮沸加糖和稀释。 （5）酸奶：加乳酸制或乳酸杆菌，使奶中乳糖变化成乳酸，营养差。9~10个月时进食，最好在配方奶的基础上食用。 （三）奶制品的选择 3、奶量的摄入及估计 （1）配方奶粉摄入量估计:一般市售婴儿配方奶粉l 00g供能约500kcal(2029KJ)，婴儿能量需耍量约为l00kcal／(kg.d)[418.4KJ／(kg.d)]，故需婴儿配方奶粉20g／(kg.d).可满足需要。按规定调配的配方奶蛋白质与矿物质浓度接近人乳，只要奶量适当，总液量亦可满足需要。 （2）全牛奶摄入量估计: l00ml全牛奶67kcal(280.33KJ)，8％糖牛乳100ml供能约l00kcal(418.4KJ)婴儿的能量需要量为l00kcol／(kg.d)(418．4KJ)／(kg.d)，婴儿需8％糖牛乳100ml／(kg.d)。 （3）加水量：全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高应两次喂哺之间加水，使奶与水量(总液量)达150ml／(kg.d)。 （四）正确的喂哺技巧 同母乳喂养一样，人工喂养喂哺婴儿亦需要有正确的喂哺技巧，包括正确的喂哺姿势、唤起婴儿的最佳进奶状态。 人工喂养喂哺婴儿应特别注意选用适宜的奶嘴和奶瓶、奶液的温度。 （四）正确的喂哺技巧 1、水温：50oc左右，先加水再加奶粉。 2、测奶温：以滴在手背不烫为准，约 38~40°c 3、测奶流速度：慢：不连续，奶嘴过小。 快：流成线，奶嘴过大。 4、哺乳时间：15~20分钟，次数同母乳喂养。 5、消毒：配制奶液和哺喂后应将剩余奶倒掉并把用具清洁干净并用开水煮沸消毒。 产后缺乳食疗 王不留行猪蹄汤 王不留行50克，研细末，取药末10克，用黄酒调匀，猪蹄3-4只煮汤，冲入药末食用。然后轻轻按摩乳房，促进乳汁流出。 鲫鱼虾米汤 活鲫鱼两条，除