第三章 9._抗癫痫药.pptVIP

抗癫痫药 朱心强 浙江大学医学院毒理学与营养学系 癫痫（epilepsy） （一）概念：癫痫是一种由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发作、反复发作的特点。 （二）分类 1. 按病因： 原发性癫痫：主要由遗传因素所致，可为单基因或多基因 的遗传； 继发性癫痫：病因比较复杂，主要由各种原因的脑损伤所致 部分性发作、全面发作、不能分类的癫痫发作? 国际抗癫痫联盟（1981）癫痫发作分类及临床表现的特点 1.部分性发作 局部起始 （1）单纯性：无意识障碍，可分运动、体感或特殊感觉、自主神经和精神症状 （2）复杂性： 有意识障碍 （3）继发泛化： 由部分起始扩展为全面性强直-阵挛发作（GTCS） 2.全面发作 双侧对称性发作，有意识障碍，包括失神、肌阵挛、强直、强直-阵挛、阵挛、失张力发作 3.不能分类的癫痫发作 药物治疗（抗癫痫药物治疗(AEDs)）；手术治疗 根据癫痫的发作类型选择的抗癫痫药物 发作类型 一线AEDs 二线或辅助AEDs ①单纯及复杂部分性发作、 卡马西平、丙戊酸钠、