局部解剖学资料整理教材.doc

学术部新学期给力巨献第一弹——局部解剖学资料整理（感谢02级学长学姐们的勤劳，让我们省去不少麻烦） 来源： 学术部的日志 首次发表：sanji谬排过版，大家凑付看吧。局解复习资料?资料整理：??蔡浩雷???陈振航???顾佳伟???孙??思???朱华琦?这是我们02级站在学长肩膀上整理出来的一份资料，我们水平有限，如有错误疏漏，希望大家不吝指正。在考试来临之际，我们草草完成，望能解燃眉之急。祝大家考试顺利！?名词解释:?腋窝?axillary?fossa?P2????腋部皮肤在上肢外展时呈现非常明显的凹陷。前：胸大肌构成腋前襞；后：背阔肌、大圆肌构成腋后襞；内：胸壁；外：臂上段。?腋腔?axillary?cavity?组成：尖向上，由第一肋、锁骨、肩胛骨上缘围成；底向外下，为筋膜和皮肤；前壁为皮肤、浅深筋膜、胸大小肌、锁胸筋膜；内侧壁为前五肋、肋间肌、前锯肌；后壁为肩胛下肌、大圆肌、背阔肌；外侧壁为肱骨近侧段、肱二头肌短头、喙肱肌。?内容物：腋动脉+分支、腋静脉+分支、臂丛+分支、腋淋巴结群。?肘窝cubital?fossa?P2、20、23????肘关节前方的三角形凹陷。外界：肱桡肌；内界：旋前圆肌；上界：肱骨内、外上髁连线。肘窝由肱二头肌腱膜、浅V、皮N覆盖，窝底是肱肌和旋后肌。肘窝内有肱二头肌，肱A末端，桡、尺A的起始，正中N和桡N。?鼻烟窝P3???拇指外展伸直时形成的三角形凹陷，尺侧：拇长伸肌；桡侧：拇短伸肌；拇长展肌。手指压窝底可摸到桡动脉搏动。?锁胸筋膜clavipectoral?fascia，P6、12???又称喙胸锁筋膜，包绕胸小肌的筋膜向上延伸，在胸小肌上缘与锁骨之间存在较致密的膜，或略带脂肪的膜性结构，由腋腔到胸前壁的血管、神经、淋巴管等结构，大都穿过此膜。?腋鞘?axillary?sheath，P8?、12??又称颈腋管，喙肱肌内侧，包绕腋A、V，臂丛内侧束、外侧束和后束，腋淋巴结群的深筋膜所形成的筋膜鞘。?三边孔?triangular?space，P10P12P31??系腋腔底后壁肌肉构成的孔状结构，其上界：肩胛下肌、小圆肌，下界：大圆肌，外侧界：肱三头肌长头。该孔有旋肩胛A从前至后绕过肩胛骨外侧缘进入冈下窝。?四边孔quadrangular?space，P9P12P31???系腋腔底后壁肌肉构成的孔状结构。其上界：肩胛下肌、小圆肌；下界：大圆肌、背阔肌；内侧界：肱三头肌长头；外侧界：肱骨外科颈。该孔有旋肱后A、V，腋N通过。?前臂屈肌后间隙P21??前臂下分，拇长屈肌、指伸屈肌深面和旋前方肌、前臂骨间膜浅面之间的间隙，内含较广泛的疏松结缔组织。屈肌腱滑液鞘病变时脓液可经此间隙扩延。?肱骨肌管?humeromuscular?tunnel，P31???又称桡神经管，在臂后面，肱三头肌各头和桡神经沟之间。上口：肱骨上、中1/3交界处内侧，大圆肌、背阔肌腱下缘的下方，由肱骨和肱三头肌内、外侧头围成。下口：肱骨中、下1/3交界处外侧，肱骨和肱桡肌围成的沟（肘前外侧沟）的深处。肱骨肌管内有桡N、肱深A、V通过。?掌腱膜?palmar?aponeurosis，P34P40???手掌深筋膜中间部坚厚，由掌长肌腱纤维加强，特称掌腱膜。形如三角，尖向上与掌长肌腱相延续，附于屈肌支持带（flexor?retinaculum）底向下分四束，分别附着于第2-5指的屈肌腱纤维鞘上。?掌筋膜间隙?P34P41???1．掌中间隙?midpalmar?space，位于手心内侧半。前界：中、环、小指的屈肌腱以及第2-4蚓状肌；后界：第3-5掌骨及骨间肌前面的骨间掌侧筋膜。外侧以掌中隔与鱼际间隙相隔；内侧是从掌腱膜至第5掌骨之间形成的掌内侧隔。掌中间隙居于尺侧深面，经腕管与前臂屈肌后间隙相通，远侧沿第2、3、4蚓状肌管可达第2、3、4指蹼处与皮下组织相通。?2．鱼际间隙thenar?space?，又称拇收肌间隙，位于手心外侧半。前界：食指屈肌腱，第1蚓状肌及掌中隔；后界：拇收肌筋膜；内侧界：掌中隔、掌中间隙；外侧界：掌外侧间隔。?鱼际间隙近侧是密闭的，远侧经第1蚓状肌管与食指背侧交通。?掌浅弓?superficial?palmar?arch，P40P41?位于掌腱膜的深面，正中N浅面，由桡A掌浅支和尺A的浅支吻合，（以尺A浅支为主）。表面投影：手掌近侧横纹处，握拳时第4指尖所对处。掌浅弓的凸缘发出三条指掌侧总A，延两条屈肌之间下行至第2-4指蹼处穿出，每条动脉各发出两条指掌侧固有A，到相邻两指相对缘。小指尺侧缘血管直接由尺A发出。拇指及食指的桡侧缘血管由桡A直接发出。?