医疗文件管理制度..docVIP

医疗文件管理制度 一、由病房护士长负责医疗文件的管理，护士长不在时，由办公室（值班）护士负责管理，各班均需按管理要求执行。 二、住院期间的医疗文件要求存放有序，病历中各种表格均应排列整齐，不得撕毁，涂改或丢失，病历用后必须归还原处。 三、病人不得擅自携带病历出科室，外出会诊或转院时应携带病历摘要。 四、病人出院或死亡后，病历次序按规定排列，一周内送病案室保管。 五、病房交接班记录，必须按要求书写，并妥善保管一年，以备查阅。 六、病房医嘱本的保存期限为一年。 七、护士长必须定期检查体温单，护理记录单等书写质量。 门诊管理制度 情况，分析门诊病人就诊规律，提出有效措施和建议。门诊登记范围应包括各科每日工作量、新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转诊转院或入院人数，做到日报表、月报表按时上报。