医院感染聚集、暴发流行监测制度..docVIP

眉山心脑血管病医院 医院感染聚集、暴发流行监测制度 为有效控制医院感染，对暴发的院内感染流行强度进行估计，便于采取治疗和隔离措施防止疾病扩散，特制定医院感染聚集、暴发的监测制度。 一、核实诊断。感染监控人员对来自于临床医生或护士的报告进行核实，要从临床、实验室检查与流行病学资料相互结合分析做出判断，确定信息是否正确，病例诊断是否可靠。 二、建立病例定义 1、根据症状和体征制定病例定义。 2、根据病原体制定病例定义。 3、提出初步假设：在收集和初步分析首批流行和暴发病例原始资料同时，医疗管理科、院感办及科室院感控制小组人员查阅有关文献，了解在其它重大流行或暴发事件中，感染中传染源，传播方式和危险因素，并提出本次感染流行或暴发传染源及传播方式。 4、确定监测目标：查明感染的性质、流行或暴发程序，受害人群的特点，传染源和传播途径等。 感染流行或暴发监测的目标及工作 目标 工作 查明感染性质 查找原因 临床检查 实验室检查 暴发程度 描绘流行曲线 病例分布图 计算不同人群的发病率 回顾性调查 前瞻性调查 病原学研究 传染源及传播途径 接触方式调查 病人环境的实验室检验 物品来源的实验室检验 5、现场调查：查找病例，查明传染源及传播方式，采集运送样本，采取应急的治疗的控制措施。 6、调查资料分析。对调查资料进行分析，确定感染流行或暴发的流行病学特征，证实引起流行和暴发的原因。 7、制定控制措施并评价措施效果。 （1）控制措施 A、隔离感染病人，保护易感人群； B、分组护理：将护理感染病人的工作人员与护理非感染病人的工作人员分开，将感染病人安置在相对集中的，避免交叉感染； C、加强洗手和无菌操作技术； D、加强诊疗器械消毒和灭菌； E、环境卫生与消毒； F、控制某些特殊抗生素的使用。 （2）评价措施效果：采取控制措施后，继续监测感染发生情况，看有无继发病例出现。