医学影像学-肺纵隔.ppt

医学影像学肺与纵隔 浙医二院放射科　杨光钊 前言 多数肺部病变可借不同的影像学检查确诊 X线　平片　透视　血管造影 CT MRI 超声 影像学只反映病理生理及解剖，不反映组织学 影像诊断必须密切结合临床 X线检查 透视 摄片 后前位： 侧位： 另外还有前后位、前弓位 特殊检查 高千伏摄影：120kV，5-7mAs 基本废弃：普通断层，支气管造影 CT检查 平扫： 不加特殊条件，定位后直接扫描 增强： 静脉快速注射造影剂后再扫描 明确与血管的关系和血供情况 高分辨力CT（HRCT）： 薄层（1－2mm)、高分辨力算法重建 肺间质病变和小病灶 螺旋CT： MRI检查 成像方位：横、矢、冠、斜 脉冲序列：T1WI、T2WI、GE 应用：纵隔肿瘤的诊断、肺癌评价 胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶 胸大肌 乳房和乳头 肋骨 锁骨、肩胛骨、胸骨、胸椎 胸膜 肺野 定义：含有空气的肺在胸片上所示的透明区域 表现：两侧对称，上下、呼吸有别 分区：三带、三野 肺门 位置：2－5前肋间，左比右高1－2cm 组成：PA、PV、支气管、LN、N及结缔组织，主要为PA、PV 右肺门： 上部：上肺A、V、B，外缘为上叶后V或上肺V后下干 下部：右下肺A 肺门角：上下部相交形成的一钝角 左肺门： 上部：左PA弓、左上叶B、A、V 下部：左下PA 侧位：呈“，”，前为上PV干、后上为左PA弓、尾为PA 肺纹理 定义