获得性心病的诊治.pptVIP

中南大学湘雅二医院 胸心外科 胡建国 概 述 定义：与外科有关的获得性心脏病 范围： 心脏瓣膜病 风湿性 非风湿性、退行性、创伤性、缺血性、放射性、类风湿性、 类癌综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病 医源性 感染性心内膜炎 冠状动脉粥样硬化 心脏原发性肿瘤 良性、恶性 心肌病 扩张性 肥厚性 限制性 心包疾病 急性 慢性缩窄性 创伤性心脏病 穿透性 非穿透性 人工瓣膜置换术后并发症 瓣周瘘 心内膜炎 风湿性心脏病 二尖瓣病变 二尖瓣狭窄 病理：瓣叶交界区融合 腱索融合和缩短 瓣叶纤维化，僵硬、增 厚，钙化 分型：隔膜 全增厚 隔膜漏斗 漏斗 流行：地区性，女男，青壮年 瓣口大小 直径(cm) 面积(cm2) 功能(级) 正常 3.5 4.6 极轻狭窄 1.9-3.5 2-4 I 有体征无症状 轻度狭窄 1.3-1.8 1.5-2.0 II 用力有症状 中度狭窄 0.8-1.2 1.0-1.5 III轻度用力有症状 重度狭窄 0.7 1 IV 卧床静息有症状 二尖瓣狭窄病生及临床表现