呼吸机在科的应用.pptVIP

呼吸机在儿科的应用 广东省中医院 黄清明 讨论内容 与机械通气相关的基本呼吸生理 呼吸机基本概念 机械通气适应证及禁忌证 呼吸机的几个重要参数 几种常用的机械通气模式及特点 常用的参数调节 撤机问题 重要概念—肺容量 潮气量(TV)：静息状态每次吸入或呼出的气量，成人约400-500ml； 补吸气量(IRV)：平静吸气后所能吸入的最大气量，正常成人约2500-2600毫升； 吸气量(IC)：平静呼气后能吸入的最大气量，IC=TV+IRV； 补呼气量(ERV)：平静呼气后所能呼出的最大气量； 重要概念—肺容量 肺残气量(RC)：最大呼气后肺内残留的气量； 功能残气量(FRC)：平静呼气后肺内残留的气量，FRC=RC+ERV。 肺活量(VC)：最大吸气后能呼出的最大气量C=IRV+TV+ERV，正常成人约4500毫升； 肺总容量(TLC)：肺内所含的总气量，LC=VC+RC。 重要概念—肺容量 重要概念—功能残气量(FRC) 重要概念：气道阻力 临床上气道阻力增加的常见因素 COPD（慢性支气管炎 ，支气管哮喘，慢性阻塞性肺气肿）; 炎症（喉气管支气管炎、会厌炎、支气管炎）; 机械性原因（异物、肿瘤、出血、气管插管、呼吸管路扭曲或积水）. 肺顺应性：即肺的弹性阻力 临床上降低肺顺应性的常见因素 静态顺应性（肥胖、痰液滞留 、肺不张、ARDS、张力性气胸） 动态顺应性（支气管