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- 2017-07-09 发布于河南
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烧伤定义 烧伤是物理或化学因素作用于人体所致的组织伤害,主要由热力、电能、激光、放射线、化学物质等引起。 常见护理诊断及问题 1.疼痛 与组织受损、局部炎症反应有关。 2.组织灌注改变 与大量液体渗出、有效循环血容量减少有关。 3.皮肤完整受损 与皮肤烧伤、失去屏障功能有关。 4.营养失调 与烧伤后能量消耗增加、摄入量不足有关。 5.自我形象紊乱 与烧伤后外表形象及肢体功能改变有关。 6.有感染的危险 与皮肤屏障功能受损、机体免疫力低下、创面污染有关。 7.潜在并发症 休克、感染、窒息、畸形等。 营养支持 烧伤后组织分解、蛋白质丢失,能量消耗增加,基础代谢率升高。如并发烧伤感染,则消耗更大。正确的营养支持,有利于降低代谢消耗,维护重要脏器的功能,增强免疫机制,预防和控制感染,促进创面愈合。 心理护理 耐心倾听病人对容貌或形体改变产生的不良感受,给予安慰和开导,取得病人的信任和配合。邀请已进入康复期的病人与其交谈,交流感受、介绍经验,使其正确面对现实,增强治疗信心。鼓励病人积极参加生活和社交活动,减轻心理压力,促进康复。 护理目标 1.病人疼痛得到控制。 2.病人生命体征平稳,血容量恢复,尿量正常。 3.病人创面逐渐愈合,肢体功能最大程度恢复。 4.病人营养状
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