系统性红斑狼疮肾损害汇编.pptx

系统性红斑狼疮肾损害;概念;发病率;目录;系统性红斑狼疮;病因;病机;致病性自身抗体的破坏;致病性免疫复合物增高;病理改变;组织病理改变;;蝶形红斑;从直肠延续到乙状结肠弥漫性黏膜充血、发红、水肿，糜烂红斑呈点状分布，血管纹理欠清晰。上两图为直肠，下两图为乙状结肠;盘状狼疮;狼疮性肾炎;LN发病机制;病理分型WHO1982;4、IV型 弥漫增殖型 5、V型 膜性病变型 6、VI型 肾小球硬化型;LN肾脏临床表现可分以下几型：;轻型： 约占20%，无症状，血压正常，仅尿常规检查异常（可间断出现），少量蛋白尿、镜下血尿，肾功能正常 肾病综合征（NS）型： 约占30～50%，伴或不伴血尿、高血压、肾功能受累。24h尿蛋白定量3.5g，血浆白蛋白30g/l 慢性肾炎型： 约占20 ～ 40%，不同程度蛋白尿伴高血压，部分合并肾功能损害;急性肾功能衰竭（ARF）型： 短时间内出现少尿性急性肾衰，常伴全身性系统性病变活动表现，常由以上三型转变而来。 肾小管损害型： 表现肾小管性酸中毒，以远端型为主，泌氢泌铵功能障碍，可伴肾钙化、结石等。 抗磷脂抗体型： 抗磷脂抗体阳性，大、小动静脉血栓及栓塞，血小板减少及流产倾向。;LN治疗;激素治疗;细胞毒治疗;（4） 环孢素A （cyclosporine A） 剂量：≤5 mg/kg/d，维持剂量3mg/kg/d，疗程3～6月，12个月 （5）MMF（cellcept骁悉，霉酚酸酯钠） 初始剂量：1.5～2 g/d 分2 ～ 3次 口服 维持剂量：0.75 ～ 1.0g/d 分2 ～ 3次 口服 （6）雷公藤多甙： 10 ～ 20 mg/次，2 ～ 3次/d，po ;（7）抗疟药：口服氯喹或羟氯喹，减轻皮疹、关节痛和光敏感，久服对视力有一定影响。 ;免疫球蛋白;THANK YOU