第二类社会体育指导员技术等级申请表.docVIP

二级社会体育指导员技术等级称号 申 请 审 批 表 姓 名＿＿＿＿＿＿颜丁＿＿＿＿＿＿＿ 现有技术等级＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 申请技术等级＿＿＿＿二级＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 智能卡号码 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 2012 年 10 月 30 二级社会体育指导员技术等级称号申请书 姓名 颜丁 性别 男 出生日期（ 年-月-日） 1991年2月11日 本人近期一寸彩照 身份证号（18位或15位）民族 □汉族 □*少数民族 文化程度 □小学□初中□高中□大专□*本科□硕士□博士 健康状况 □*良好 □一般 □不好 指导类型 □组织管理 □*技能指导 人员构成 □专职社会体育工作者 □体育教师 □非在职教练员 □业余兼职人员 □*其它 所在体育组织及职务 湖北民族学院体育学院 所在 恩施市 市 区（县） 民院路 街道 所在地区 □城市 □*农村 家庭住址 湖北省建始县三里乡河坪村4组 邮政编码 445306 移动电话个人电子邮箱 547953941@ 从哪年开始从事社会体育指导工作（如，1998） 指导体育项目名称 现有技术等级称号授予时间（年-月-日） 授予部门名称 曾于何时何单位获等级运动员、裁判员称号，获聘为何等级教练员、体育教师职务 2011年12月被授予篮球项目中华人民共和国二级裁判员 2011年9月被体育学院学生科聘请为“迎新杯”男子篮球赛教练员 2012年第十一届“新风杯”教职工篮球赛被评为优秀裁判员 2011年5月第六届 “民院杯”被评为优秀裁判员 从事社会体育工作的经历与主要业绩（可附页） 本人签字： 年 月 日 二级社会体育指导员技术等级称号推荐书 所在单位或体 育组织名称 单位地址 单位联系电话 邮编 县（市、区）体育部门或组织推荐意见： （单位盖章） 年 月 日 二级社会体育指导员技术等级称号审批表 评审委员会名称 评审意见： 评 审 专 家 签 字： 评审委员会主任签字： 年 月 日 批准部门名称 批准意见： （盖章） 年 月 日