急性心肌梗塞急诊服务流程图.docVIP

急性心肌梗塞急诊服务流程图 胸痛等疑似急性心肌梗塞病人到达急诊室或其它诊室 急诊心电图（10分钟内完成）（电话通知心电图室完成） 心电图记录确诊ST段抬高型急性心肌梗塞 立即转抢救室准备抢救及落实其它治疗措施 紧急通知专科医师或内科住院医师到急诊室主持抢救工作 （未到前先由急诊值班医师主持抢救） 专科医师与病人及家属谈话，交待病情的危险性，发病24小时内，特别是发病12小时内仍伴有胸痛的病人，建议立即转上级医院行急诊PCI（5分钟，时间就是心肌，时间就是生命），并签病重（危）通知书。 要求转院 要求住院 转院前准备工作（同时进行） 电话通知住院部准备好床位及抢救设备 家属签转院知情同意书 通知总值班、专科医师 电话通知上级医院 通知救护车（立即执行） 医师护送病人到床头，并向住院接诊医师交班（可先住院抢救，后补办住院手续） 1、心电血压监护，吸氧。 2、开放静脉通道。 3、完善相关检查：血常规、血型、凝血功能、肌钙蛋白，生化全套。 4、药物应用：阿斯匹林、氯吡格雷各三片嚼服抗血小板，辛伐他汀40mg调脂，稳定斑块，根据病情酌情使用吗啡镇痛、镇静（3-10mg静脉），美托洛尔25-50mg抗交感兴奋，硝酸甘油、多巴胺、胺碘酮及适当补液等 5、转院时设备及药品准备：心电血压监护仪，除颤仪，氧气，注射器,阿托品，吗啡，异丙肾上腺素，速效救心丸，胺碘酮，生理盐水，5%糖水等