中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期热痰证的临床观察.pdfVIP

· 164· 现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan，17(2) 中西医结合治疗 肺源性心脏病急性发作期 热痰证的临床观察 徐桐柏，杨力宁，蔡琦玲 (天津市南开医院，天津300100) [摘要] 目的 观察中西医结合治疗肺源性心脏病(肺心病)急性发作期热痰证的临床疗效。方法 将60例患 者随机单盲分为2组，治疗组30例采用西医常规治疗加服中药汤剂治疗；对照组30例则单用西医常规治疗，观察 2 组疗效。蛄果 治疗组总有效率93％，对照组总有效率73％，2组比较有显著性差异(P0．05)；2组治疗后血气分 析及肺功能比较，治疗组优于对照组。结论 中西医结合治疗急性发作期肺心病比单用西医常规治疗安全而且有较 好的疗效。 [关键词] 肺源性心脏病；急性发作期；热痰证；中西医结合疗法 [中圈分类号] R541，5 [文献标识码]B [文章编号] 1008—8849(2008)02—0164—02 慢性肺源性心脏病(肺心病)是严重危害人民健康的一种 制感染、化痰止咳、解痉平喘、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱。 疾病，常导致心肺功能衰竭，患者住院时间长，病死率较高。 必要时给予强心利尿剂和呼吸兴奋剂等处理。治疗组：在对 我院是中西医结合医院，近年来我科采用中药协定处方配合 照组治疗基础上，加用肺心标 2号，水煎服 100 mL，每日1 西医常规治疗急性发作期肺心病热痰证，取得满意疗效。现 剂。2组均14 d为1个疗程。 报道如下。 2 疗效观察 1 临床资料 2．1 疗效评定标准 参照《现代内科治疗学》急性发作期肺 1．1 一般资料 所有病例为我科2003--2006年住院患者， 心病综合疗效标准拟定 J。显效：间咳、痰为白色泡沫黏痰， 中医辨证分型均属于热痰证，共60例。随机单盲分成2组， 易咳出，两肺偶闻哕音，肺部炎症大部分吸收，心功能改善2 治疗组30例，男 18例，女 12例；年龄55～78岁，平均68，5 级，神志清楚，生活自理，症状、体征及实验室检查恢复到发病 岁。对照组3o例，男20例，女 10例；年龄53～79岁，平均 前状态；有效：阵咳，痰为黏稠痰、不易咳出，两肺有散在哕音， 67，9岁。经统计学分析，2组性别、年龄、病程和病情等方面 肺部炎症部分吸收，心功能改善1级，神志清楚，能在床上活 无显著性差异(P0．05)，具有可比性。 动；无效：上述各项指标无改善，或有恶化。 1．2 诊断标准 2．2 治疗结果 2组疗效、血气分析和肺功能变化的比较。 1．2．1 西医诊断标准 参照1980年全国第3次肺心病专业 见表1～3。 会议制定的诊断标准…。 表1 2组疗效的比较 例(％) 1．2．2 中医辨证标准 主证：咳嗽，咳痰，痰性状为黄色、黄 绿色、白色黏脓痰或白色浊痰。次证：身热，口渴，尿黄，便干 或便秘。舌质偏红，苔薄黄或黄腻，脉多滑数_2]。 1．3 治疗方法 对照组：给予西医常规治疗。包括吸氧、控 注：①与对照组比较．PO．05。 表2 2组治疗前后血气分析变化情况比较(至±s) 注：①与本组治疗前比较，P0．05；②与对照组治疗后比较，P0．05。 表3 2组治疗前后肺功能变化情况比较(至±s) 3 讨 论 肺心病是临床常见病、多发病，属于祖国医学“咳嗽”、“喘 证”、“肺胀”、“心悸”等范畴，该病主要