符合政府安排工作条件退役士兵情况登记表.docVIP

附件1 X x x 符合政府安排工作条件退役士兵情况登记表 填表单位： 填表日期： 年 月 日 类别：□1978-1998转业志愿兵 □1999-2015转业士官 □1999-2015初级士官 □1978-2015义务兵 姓名 性别 出生 时间 年 月 日 文化程度 民族 身体 状况 □健康 □伤残军人 　 级 入伍时间 入伍地点 退伍时间 服役部队 政治面貌 在原接收单位工作情况 □在岗 □下岗 □失业 □退休 □其他 身份证号码 联系 电话 本人电话：（必填） 家人电话：（必填） 现居住 详细住址 部队退伍时选择政府安置方式，到地方报到后又重新选择的安置方式 □安排工作 □自谋职业 安置后 未上岗 （有此种情况者填写） 当时安排工作时间及单位 □单位已接收安置介绍信、档案，未落实上岗 个人诉求：□按标准领取生活费直至上岗 □自谋职业 □专项公益性岗位 未去用人单位报到：□未领取介绍信 □已安排工作岗位个人原因未上岗 个人诉求：□原单位接收上岗 □自谋职业 □专项公益性岗位 应安置 未安置 （有此种情况者填写） □未到市安置办报到 □其他原因（简要说明）： 个人诉求：□安排工作 □自谋职业 何时安置 何单位 上岗时间 年 月 现工作 单 位 是否纳入低保 □是 □否 是否下岗及时间 是否解除劳动关系及时间 解除劳动关系时 是否拖欠工资及金额 破产改制失业人员情况 经济补偿及金额 拖欠工资及金额 养老保险及医疗保险情况 养老保险：□参保 □未参保 □欠费 欠费起止时间 年 月--- 年 月 欠费金额 医疗保险：□参保 □未参保 □欠费 欠费起止时间 年 月--- 年 月 欠费金额 待（下）岗人员 个人诉求 □解除劳动关系自主就业 □继续在原单位待岗 □解除劳动关系后选择政府提供的专项公益性岗位 安置上岗位后失业人员情况 现就业情况： 养老保险：□连续正常缴费 □欠费 医疗保险：□连续正常缴费 □欠费 是否选择专项公益性岗位 □选择 □不选择 父亲姓名 工作单位 母亲姓名 工作单位 配偶姓名 工作单位 身份证号码 子女姓名 1 . 2. 身份证号码 1. 2. 家庭人口 数 量 家庭 年总收入 家庭人均 年收入 以上信息属实，如有不符，本人愿承担一切责任。 个人签字（手印）： 年 月 日 单位是否申请认定困难企业： □是 □否 市直行业主管部门（盖章）： 年 月 日 接收工作单位（盖章）： 年 月 日 备注：1.个人诉求选项，请严格按照鲁办发电〔2017〕44号文件的政策规定选择，多选无效，视为自动放弃。 2.此表正反面打印，报送时与各种证件复印件装订在一起，确保一人一档