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眼组织解剖与生理 范围 晶状体后表面 悬韧带后表面 视网膜 容积4.5ml 占眼球容积4/5 玻璃体腔 眼组织解剖与生理 透明胶状物 98%水+透明质酸 + 胶原原纤维网状结构 有4处粘连紧密 视盘边缘 黄斑中心凹周围 玻璃体基底部（锯齿缘前2后4） 晶状体后囊（年轻时） 无血管 不再生 营养来自房水 脉络膜 生理作用：透光 屈光 眼内支撑作用 玻璃体混浊：飞蚊症 玻璃体 vitreous body 眼组织解剖与生理 第三节、视路与瞳孔反射径路 视路：视觉信息从视网膜光感受器开始， 到大脑枕叶中枢的传导径路。 包括：视神经→视交叉→视束→外侧膝状→视放射→枕叶视中枢。 注意： 1、鼻侧网膜反映颞侧视野，颞侧网膜反映鼻侧视野。 2、只有鼻侧纤维交叉。 眼组织解剖与生理 视路 visual pathway 视神经 眼内段 眶内段 管内段 颅内段 视交叉 鼻侧交叉 颞侧不交叉 视束 外侧膝状体 第四级神经元 视放射 视皮质 距状裂上下唇及枕叶纹状区 眼组织解剖与生理 瞳孔光反射 定义：光照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。 直接对光反射：光照侧的瞳孔缩小 间接对光反射：对侧的瞳孔缩小 眼组织解剖与生理 瞳孔光反射径路（P17） 传入路：光反射纤维与视神经纤维伴行——在外侧膝状体前离开视束——经四叠体上丘臂——至中脑顶盖前核——交换神经元——一部分纤维绕中脑导水管到同侧E-W核，一部分经后联合交叉到对侧E-W核 传出路：两侧E-W核发出的纤维——随动眼神经入眶——至睫状神经节——交换神经元——节后纤维随睫状短神经到瞳孔括约肌 眼组织解剖与生理 瞳孔近反射径路 定义：视近物时，瞳孔缩小、与晶状体调节和集合作用（双眼内聚）同时发生的现象。 径路：传入路：与视路伴行达视皮质 传出路：视皮质发出的纤维——经 枕叶-中脑束——E-W核和动眼神经的内直肌核 ——随动眼神经达瞳孔括约肌、睫状肌和 内直肌——瞳孔缩小、调节、集合作用 眼组织解剖与生理 眼附属器及眼眶眼的供血及神经 眼组织解剖与生理 眼 眶 orbit 为四边锥形的骨窝，开口向前，尖端向后。 七块骨构成：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨 四个壁：顶壁、内侧壁、眶底、外侧壁 主要结构：①视神经孔和视神经管：视神经、眼动脉、交感神经纤维 ②眶上裂：动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经第一支、眼上静脉 ③眶下裂：三叉神经第二支、眶下神经、眶下静脉 ④眶上切迹（孔）：眶上神经和眶上动脉 眼组织解剖与生理 眼 眶 orbit 眼组织解剖与生理 眶隔与脂肪 1、眶骨膜 硬脑膜在视神经孔处分2层：内层包绕视神经，为视神经的硬脑膜；外层向眶骨内表面延伸，附着在眶壁上，成为眶骨膜 2、眶隔：一层可活动的纤维组织，参与眼睑运动 3、眶脂肪 支撑及润滑眼球 眼组织解剖与生理 眼球的供血 眼部血管绝大部分属于颈动脉的分支，眼动脉为最主要的动脉 两个体系： 视网膜血管：视网膜中央动脉、静脉 葡萄膜血管：睫状后长、短动脉、涡静脉、睫状前静脉 眼组织解剖与生理 眼组织解剖与生理 动脉系统 视网膜中央动脉——视网膜内颗粒层以内5层的视网膜 睫状后短动脉——脉络膜和视网膜外5层、黄斑中心凹 睫状后长动脉——虹膜、睫状体、前部脉络膜 睫状前动脉——虹膜、睫状体、角巩膜缘、前部球结膜 静脉回流——海绵窦 视网膜中央静脉——与同名动脉伴行，收集视网膜 内5层血液 涡静脉——全部脉络膜、部分虹膜、睫状体 睫状前静脉——虹膜、睫状体及巩膜 眼组织解剖与生理 眼的神经 视神经 眼的运动神经经眶上裂入眶 动眼N上支 上直肌 内直肌 提上睑肌 下支 下直肌 下斜肌 外展N 外直肌 滑车N 上斜肌 三叉神经 眼部感觉 动眼、三叉神经与自主神经形成特殊结构 睫状神经节：视神经外侧，总腱环前10mm处 眼内手术实行球后麻醉即阻断此神经节 鼻睫状神经 眼组织解剖与生理 课堂练习 一、填空 1.眼球壁由—、—、—组成