正常分娩机制概要1.pptVIP

五 骨盆底及邻近器官 * //fkyz//byby//fkzl//gjjb//jhsy//fkzx//gjjb/gjml//fkyz/ydy//fkzl/zgjl//byby/byjc//fkzx/cvmxf//jhsy/rljs//fkyz/bdyc//byby/nxby//fkzx/yczx//jhsy/wtrl//jhsy/yaoliu//gjjb/gjxr//fkyz/fjy//fkzl/lcnz//byby/byzl//jhsy/gwy//byby/lcxby//fkzx/ydjs//jhsy/jyzs//gjjb/gjfd//fkyz/pqy//fkzl/ydnz//byby/byyy//fkzx/yjbt//gjjb/gjy//fkyz/ndy//fkzx/ydzx//byby/gjxby//fkzx/ydzz//jhsy/zyjc/ //fkzl//fkzl/lc/ /fkzl/wy//fkzl/yd//fkzl/zgjl//fuke//fuke/fujianyan//fuke/gjy//fuke/ndy//fuke/pqy//fuke/ydy//fuke/zigongneimoyan//gongjing//gongjing/feida//gongjing/gongjingai//gongjing/milan//gongjing/xirou/ /gongjing/yanzheng//gundong_1.html/jbzs//jhsy//jhsy/gwy//jhsy/jiancha//jhsy/shanghuanquhuan//jhsy/wtrl//jhsy/wutongyinchan//jhsy/yaoliu//jryuyue//weichuangfuke//yyhj//zhengxing/cnmxf//zhengxing/xyczx//zhengxing/ydjss//zhengxing/ydzx/ （一）骨盆底——分层 由多层肌肉和筋膜构成 有两个三角区 尿生殖三角 尿道和阴道通过 肛门三角 直肠通过 分外层、中层和内层 （一）骨盆底——外层 会阴浅筋膜 三对肌肉 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌 一对括约肌 肛门外括约肌 * （一）骨盆底——中层 泌尿生殖膈 上下两层坚韧的筋膜 一对会阴深横肌 尿道括约肌 * （一）骨盆底——内层 盆膈 肛提肌 耻尾肌 髂尾肌 坐尾肌 内外筋膜 尿道、阴道和直肠穿过 * （一）骨盆底——会阴 广义及狭义之分 狭义的会阴又称会阴体 皮肤、皮下筋膜、部分肛提肌和会阴中心键 分娩时需保护会阴 * 尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾 （二）邻近器官 * * 产道 骨盆入口平面 入口前后径＜入口斜径＜入口横径 前后径 11cm 横 径 13cm 斜 径 12.75cm * （二）子宫 2、形态—管腔 宫腔 子宫峡部 宫颈管 （二）子宫 峡部 非孕—1cm 上端—解剖学内口 下端—组织学内口 分娩 子宫下段 3、组织结构—子宫颈 由结缔组织构成 宫颈管粘膜：单层柱状上皮 粘液栓 宫颈阴道部：复层鳞状上皮 鳞柱交界处为宫颈癌好发部位 （二）子宫 3、组织结构—宫体 子宫内膜endometrium 子宫肌层myometrium 子宫浆膜层perimetrium （二）子宫 3、组织结构—子宫内膜 致密层、海绵层和基底层 致密层、海绵层又称功能层 功能层占2/3，基底层占1/3 功能层受激素影响发生周期性变化而脱落 功能层由基底层再生 （二）子宫 4、子宫韧带 圆韧带 阔韧带 固有韧带 漏斗韧带 主韧带 子宫骶韧带 （二）子宫 1、形态 间质部 峡部 壶腹部 漏斗部或伞部 （三）输卵管oviduct 2、组织结构 浆膜层 肌层 粘膜层 （三）输卵管 * （四）卵巢ovary 1、形态 一对扁椭圆形的性腺 表面凸凹不平 大小4×3×1cm 借漏斗韧带和固有韧带悬于盆腔 （四）卵巢 2、功能 生殖 内分泌 （四）卵巢 3、结构 生发上皮 白膜 皮质 髓质 二 内生殖器 小结 阴道后穹窿 子宫峡部、子宫内膜及子宫肌层 子宫的韧带 宫颈鳞柱交接处的意义 输卵管的形态 卵巢的结构和功能 三 血管、淋巴及神经 * //fkyz//byby//fkzl//gjjb//jhsy//fkzx//gjjb/gjml//fkyz/ydy//fkzl/zgjl//byb