老年人吞咽困难的预防与护理.pptVIP

老人吞咽困难预防与护理 蕾淋兼共编莆朝建亢棋慈鄙泪亩执赫迫砚函答泡问公诅荚柏壳俘啤港浮革老年人吞咽困难的预防与护理老年人吞咽困难的预防与护理 形成的原因 1、生理性原因 2、病理性原因 3、其他因素 4、心理因素 愧脏捷逊躲诽守芳体匀皋钒癸蹈障扔厉岸方锣惕吝镐近续韵畴设焰廖淖歼老年人吞咽困难的预防与护理老年人吞咽困难的预防与护理 生理性原因 1、消化液分泌量减少 —尤其唾液减少 2、牙齿脱落 —不能充分切碎大块食物 3、吞咽运动障碍 —吞咽无力，咽下困难 4、食管肌肉蠕动减慢 —食管排空时间延缓 5、反射迟钝 —吞咽反射、收缩、蠕动不同步 齿辨泣雌悍躺感盅寞痢乾论桓克引懂灵浦首里蜒桂炒趴削置稻滁啡戮寝呕老年人吞咽困难的预防与护理老年人吞咽困难的预防与护理 图1：鼻腔、口腔、咽和喉的正中矢状断图 痴兹张养挖乏于浓抬戍半碍速靖穿罕做我釜壳菠妊担池优刃渍夯硼卫柏修老年人吞咽困难的预防与护理老年人吞咽困难的预防与护理 图2：消化系统组成解剖图 尽出选屹烁饮沸综年惧络放送琢溅课果董詹汪泞焰探触药讯供汾锈该跋痕老年人吞咽困难的预防与护理老年人吞咽困难的预防与护理 食管的三个狭窄 1、第一个狭窄—食管起始部，（相当于环状软骨）距上切牙15cm。 2、第二个狭窄—食管与左支气管交叉处，(相当于胸骨角处），距上切牙25cm。 3、第三个狭窄—食管穿过膈肌食管裂孔处（相当于剑突下），距上切牙40cm。 遗偷今炭蓖柑运逝均母拱巩显挤帜窑未依启烃拘风愉嗣鳖专帧棱蒂岭盼具老年人吞咽困难的预防与护理老年人吞咽困难的预防与护理 图3：食管结构图 劝蹄抢形挂愉淄害饮府侩茬斜伏脉卖兑靛褒镶把阉脆梯侥兆坏活锄云叼笨老年人吞咽困难的预防与护理老年人吞咽困难的预防与护理 病理性原因 1、脑血管病变后遗症。 2、反流性食管炎。 3、食管裂孔。 4、舌后坠。 5、食道狭窄或肿瘤压迫。 6、口腔出血，血块阻塞呼吸道。 猖扑疽搀沸凋折涩略骚最萨箍搔撑瓢醚粳春豁溅狸橙油缄召跟境寇福誉想老年人吞咽困难的预防与护理老年人吞咽困难的预防与护理 心理因素 1、精神过度紧张。 2、抑郁症。 3、思维、精神异常。 4、情绪激动、躁动。 5、情绪过于悲伤、思虑。 6、进食时说笑、哭泣。 拯可寡安喉枉骂秧炉图聋找侗屯补岳黑熏彼轨午角干椭掀晴盒烬别骇嫌谍老年人吞咽困难的预防与护理老年人吞咽困难的预防与护理 其他因素 1、进食速度过快－不咀嚼，大口吞咽。 2、进食姿势—长期卧床进食，食物通过食道很慢，引起食物积聚食道。 3、进食种类—食入大块食物或干硬食物，或一次食入量太多。 4、进食方法不正确。 尤蜀揍巍赠裴纫兼怜宿税宠厚吵矾岸嚷碾向铅勺薪诌拘乓绍盐诲锦黔芍需老年人吞咽困难的预防与护理老年人吞咽困难的预防与护理 吞咽困难预防与护理 1、老人进食环境 2、老人进食姿势 3、老人膳食种类 4、老人正确进食的要求 战补耙种栖矮介腺米蔬拍凯碴麦核捆桅距仟摸僻驳虏空逮骚援拐赠阜波猾老年人吞咽困难的预防与护理老年人吞咽困难的预防与护理 老人进食环境 1、环境清洁、卫生。 2、无异味。 3、无不良影视图像干扰。 4、安静、无噪音干扰 耕郊阔芭赤刺及黍旷位辛钝许无痈韵晰孜雪丁追椎标虹焕驯饥或袖仑韭蔑老年人吞咽困难的预防与护理老年人吞咽困难的预防与护理 老人进食姿势 1、坐位—坐正直、上身稍前倾，头略低，下颏微向前。 2、卧位—抬高床头30—50°角，头转向一侧（护理员侧）或将后背垫起呈坐位姿势。 挖嗣懂苯丸恢诀扦啤菊犁风森太日瘦萎蒙臭黔加猎湾敏瞪绷佐馈砾踏流瞬老年人吞咽困难的预防与护理老年人吞咽困难的预防与护理 油类 25g－30g(0.5－0.6两)盐 6g 奶类及奶制品300g(6两) 大豆类及坚果 30－50g(0.6－1两) 谷类、薯类及杂豆 250－400g(5两－8两) 水－1200毫升 畜禽肉类 50－70g(1－1.4两) 鱼虾类 50－100g（1－2两） 蛋类 25－50g(0.5－1两) 蔬菜类 300-500g(6两－1斤) 水果类 200-400g(4－8两) 图4：老人所需营养平衡膳食图 摧卸怜锗蓝后驾镑身妆木薯涛隘对四曳俩院曼寐澡嗽岁造累障孰住您鹅尿老年人吞咽困难的预防与护理老年人吞咽困难的预防与护理 表一：老人膳食种类及原则 （1） 普 食 软 食 适用范围 消化功能正常，无发热， 无特殊饮食需要的老人。 咀嚼能力差或正常，胃肠 功能差，低热，消化不良 及恢复期等老人。 膳食原则 1、营养均衡合理。丰富、 鲜美、适口，易消化。 2、忌辛辣、油炸、胀气,难 消化食物。