血脂异常的中医病机与治疗.pdfVIP

新中医 2008年1月 第40卷第1期 JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE JANUARY 2008 Vo1．40 No．1 ‘3‘ [文章编号】0256—74]5(2008)0]一0003—02 血脂异常的中医病机与治疗 张昌文 攀钢(集团)公司密地职工医院，四川 攀枝花 617063 【摘要】从脾虚、肾虚、痰浊、血瘀方面探索血脂异常形成的病因病机，总结了中医药治疗血脂异常的单 方、复方疗法，提示中医药治疗血脂异常不但有良好的降脂作用，还有明显改善临床症状的效果，表现出整体 调节、毒副作用相对较少等优点。中医药治疗血脂异常具有较大的潜力和优势，值得进一步研究。 【关键词】高脂血症；中医病因和病机；中药疗法 【中图分类号】R259．892 【文献标识码】A ． 血脂异常是指体内脂质代谢紊乱导致血脂水平增高的一种 上古天真论》云： “女子……五七，阳明脉衰，面始焦，发始 病症，是动脉粥样硬化形成和发展的易患因素。血脂异常的发 坠”， “男子……五八，肾气衰，发坠齿槁”。肾为先天之 生有逐年增多的趋势，严重影响了人们的身体健康和生活质 本，人体阳气之根。人到中年以后，肾气虚，血行不畅，容易 量。因此，研究有效的血脂调节途径以纠正脂质代谢紊乱，具 形成血脉瘀滞；同时，肾虚则气化失常，易水湿内停，聚湿成 有重要意义f1】。笔者对近年来中医药治疗血脂异常的相关报道 痰。而痰瘀互结即可形成血脂异常。现代研究表明，血脂异常 进行了研究，认为中医药在治疗血脂异常方面具有较大的潜力 的发生与肾虚关系密切。叶增哉 指出，肾虚会导致高密度脂 和优势，探讨如下。 蛋白胆固醇降低。董和等 进一步提出，血清总胆固醇增高与 1 血脂异常的中医病机 肾阳虚有关，甘油三酯增高与肾阴虚有关，且呈正相关关系。 中医学虽无血脂异常这一病名，但根据临床表现，当归属 王丽萍 研究认为，肾阴肾阳的调节作用与神经、内分泌、免 于眩晕、痰浊、血瘀等范畴。中医学认为，血脂异常的发生与 疫网络存在本质的联系，而血脂受控于内分泌系统。所以，肾 年龄、饮食、体质及遗传因素有一定关系。其中外因是过食膏 虚也是导致血脂异常的重要病机。 粱厚味、肥甘之品，其味甘性缓，缓则脾气滞，不能化浊而生 1．3 痰浊、血瘀与血脂异常 血脂异常多是由在脾虚或肾虚 痰湿；内因是脏腑功能失调，气不化津，则痰浊壅滞，气机不 基础上滋生的痰浊瘀血导致。一方面，有学者” 认为，高血脂 畅，脉络瘀阻。血脂异常的临床表现错综复杂，但基本病理是 就是血中之痰浊。徐济民 的研究也表明，痰浊型患者血清胆 正虚为本、痰瘀为标。痰瘀痹阻、脏腑功能失调是血脂异常形 固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显高于非痰浊型患 成的基本病机。 者和正常对照组，血脂增高和脂蛋白异常与中医学的 “痰” 1．1 脾虚与血脂异常 《素问·经脉别论》云： “饮入于 有关，痰浊留滞经脉是引起血脂异常的病理因素。另一方 胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道， 面，血脂异常患者也往往伴有血液流变学的改变，而出现高 下输膀胱，水津四布，五经并行。”脾主运化，输布水谷精微 黏血症，具有 “浓”、“黏”、“聚”、“凝”的特点 。痰 于经脉，为后天之本。膏脂的生成与转化皆依赖于脾的健运。 浊、血瘀既是病理产物，又是致病因素，是导致血脂异常不 若脾气虚弱、继运失司，则水谷无以化生气血精微，反成脂浊 可忽视的因素” …。 贮留于体内，浸