产道血肿的相关因素与处理(附96例分析).pdfVIP

ME口工巴ALLA目口只AT古口Y l Bc工ENcEB医学检验 CH工NA g--IEALTI-4工N口UBW口Y 产道血肿的相关因素与处理(附96例分析) 莫彩凤 广西玉林市玉州区城西街道社区卫生服务中心．广西玉林537000 【摘要】目的探讨和分析产道血肿的相关因素，对有效的处理措施进行总结。方法选取96例于2006年1月—2013年6月 在我中心分娩且发生产道血肿的患者为研究对象，对上述选取对象的临床资料进行分析和整理，对引发产道血肿的相关因 素进行分析和探论，并采取相应的措施进行治疗和处理，观察处理效果。结果选取96例患者中，通过采取相应有针对性的 措施进行治疗和处理后，产道血肿症状均在2周内消失，其中84例愈合良好，9例在20d后愈合，另外3例患者伤13感染并 裂开，同采取局部敷药以及理疗等对症处理措施进行治疗后，裂开伤13均在13—21d后愈合。出院后随访27d～2个月，发现 96例患者产道血肿均完全消失，伤口完全愈合。结论对于产道血肿患者进行相关治疗和护理等处理措施，应先明确引发产 道血肿的原因，再进行对症处理，这对缩短治疗时间，提升治疗效果有重要意义；同时，做好相应的围生期保健护理工作，采 取积极的处理措施对妊娠合并血液病以及妊高症等产后并发症进行预防，对于及时发现产道血肿，降低产道血肿发生率有 很好的促进作用和积极意义。 【关键词】产道血肿；相关因素；处理 【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号”672—5654(2014)04《a)一0080—02 产道血肿指的是孕妇在分娩时，导致产道血管出现损伤或者 充分扩张。导致胎头娩出速度和下降速度较快，剧烈的冲击力会 破裂。使得血管血液在产道周边组织内聚集所生成的一种血肿。该 导致产道周边组织出现损伤，也同时会对深部血管造成强烈的牵 种血肿是妇产科在孕妇分娩时较为常见的一种并发症，若是不及 扯，导致血管撕裂，进而引发血肿。④接产医师在对产道裂伤进行 时明确引发血肿的相关因素，采取有针对性的治疗措施进行处理， 缝合时，止血不充分或者缝合技术较差，在进行侧切时，因为缝合 可引发产后大出血。继而导致患者出现贫血等症状．严重时对患 线缝合力度较弱，甚至出现缝合针刺穿一些较大的静脉等原因， 者生命造成威胁。因此。对引发产道血肿的相关因素进行分析和探 导致产道血肿形成；同时，对产道切口进行缝合时，若是没有依照 讨，总结相关有效处理措施，对提高接产操作技术。预防产道血 解剖先后层次依次进行缝合操作．导致会阴部位周边的软组织或 肿，提升治疗效果，降低并发症发生率有重要的实际意义。选取在 者组织中的血管未被完全缝住，出现死腔．也会导致产道血肿形 我院分娩且引发产道血肿的患者为研究对象．对上述选取患者的 成。⑤对于产程较为特殊和异常的孕妇，在出现滞产后。由于软产 临床资料进行分析，对引发产道血肿的相关因素进行分析和处理， 道所在组织中的深部血管受到压迫的时间较长，导致组织出现缺 获得较为满意的治疗效果，现整理报道如下。 血和缺氧等症状，易导致组织出现破损坏死而引发出血。而助产 1临床资料 人员在第二产程中进行人工腹压时，会导致胎先露下，且降冲力 1．1一般资料 也会随之增加，导致软产道深层组织中的血管遭受过强的撕裂 选取96例于20i1．年12月_013年6月在我院分娩且发力，导致血管破裂，引发血肿。⑥对于妊娠合并血小板减少患者，因 生产道血肿的患者为研究对象，上述选取对象，年龄23～39岁，平为体内的凝血功能较差，使得止血效果不佳，会导致血管壁的弹 均年龄(26．9±5．2)岁，其中82例为初产妇，另外14例为经产妇。性降低，通透性上升，分娩过程易出现软组织损伤，进而形成血肿。 1．3处理 新生儿体质量在35009以下和35009以上的人数依次为34个和 62个。其中58例产程正常，22例急产，16例第二产程延长阴道助对于上述96例患者，采取局部麻醉(76例)和辅助静脉麻醉 产。初次怀孕、2次孕次以及3次孕次的患者人数依次为66例、22例(20例)，尽量暴露阴道，在无菌操作下采取血肿