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四肢骨及其连结-浙江大学基础医学实验教学中心
医学院基础医学系形态学实验课程教案
课程名称 形态学实验Ⅱ 教师及职称 授课内容 四肢骨及其连结 学时数 2 授课方式 实验课 授课学期 授课对象 临床医学系七年制 教学目的
(教学大纲要求) 掌握四肢骨的名称、位置排列
掌握肩带骨、肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨、胫骨、腓骨的主要结构
掌握肩关节、肘关节、桡关节、腕关节的形态、结构特点和运动方式
掌握骶髂关节、髋关节、膝关节和踝关节的形态、结构特点和运动。掌握足弓的构成及功能。了解临床常用的骨盆测量点。 教学内容及时间分配(双语教学用*注明) 上肢骨(15分钟分钟分钟 教学重点与难点 重点 肩关节、肘关节、桡腕关节,膝关节 难点 肩关节、肘关节、桡腕关节,膝关节
教学方法 传统教学+多媒体 专业词汇要求
见详细教案 教具准备
挂图、模型、标本、课件
复习思考题 试述肩关节的组成、结构特点及其运动。
试述桡腕关节的组成、结构特点及其运动。
简述髋关节的组成、结构特点及其运动。
要求自学内容
教材及参考书 陈季强 基础医学教程各论(上册)科学出版社医学出版分社 教学网站网址
备注
授课详细教案(具体教学过程) 注解 【实习要点】
上肢骨的组成及各骨的位置和形态。
上肢各骨连结的构造。
下肢骨的组成及各骨的位置和形态。
下肢各骨连结的构造。
【实习材料】
上肢带骨,各自由上肢骨标本。完整手骨标本
肩关节,腕关节,前臂骨间膜解剖标本。
下肢带骨、男女骨性骨盆、各自由下肢骨标本、完整足骨标本。
髋关节、男女骨盆、膝关节,小腿骨间膜、踝关节
【实习内容】
四肢骨及其连结:
(一)上肢骨:在人体骨架上辨明各骨名称,位置,取上肢各骨观察。
1.肩胛骨:呈三角形
(1)两面:前面:肩胛下窝后面: 肩胛冈、冈上窝、肩峰、冈下窝。
(2)三缘上缘:近外侧角,喙突内侧缘:脊柱缘外侧缘:腋缘。
(3)三角外侧角:关节盂。内侧角:与肋的对应关系。下 角:
2 .锁 骨:呈倒“S”形,内三分之一凸向前,外三分之二凸向后。粗大的一端:胸骨端,近此端有肋锁韧带压迹;扁平的一端:肩峰端;上面:光滑;下面:粗糙。
3.肱骨
(1)上端:大结节、小结节;
(2)体 :三角肌粗隆,桡神经沟
(3)下端:内上髁,外上髁
4.桡骨:桡骨头、桡骨粗隆、内侧缘、骨间缘、尺切迹、茎突。
5.尺骨:鹰嘴,冠突,滑车切迹,桡切迹骨间缘,外侧缘,尺骨头,茎突
6.腕骨:8块。内→外:近侧列:手舟骨,月骨,三角骨,豌豆角;远侧列:大多角骨,小多角骨,头状骨和钩骨。豌豆骨位于三角骨掌侧面
7.掌骨:共5块。外→内:第1、2、3、4、5掌骨(底、体、头)
8.指骨:14块。 近→远:近节,中节,远节指骨,远节指骨掌侧面远端有粗糙的远节指骨粗糙。
在活体上摸辨骨性标志:
锁骨:肩胛冈;肩峰;肩胛骨下角;肱骨内、外上髁;鹰嘴;桡骨头;桡骨茎突;尺骨头;手舟骨;豌豆骨。
(二)上肢骨的连结
1.胸锁关节:上肢与躯干相连的唯一关节观察:
(1)胸锁关节的组成
(2)关节腔内关节盘
2.肩锁关节
3.肩关节观察
(1)肩关节组成
(2)二骨关节面形态和大小差别
(3)关节束松驰,其前,上,后面有肌和肌腱增强
(4)寻认关节束薄弱部
(5)在关节束内有肱二头肌长头腱穿入验证肩关节的运动
回答:
(1)肩关节运动灵活的形态学因素有哪些?
(2)肩关节运动脱位时易从下方脱出的原因?
4.肘关节观察
(1)肘关节组成
(2)关节囊在各骨的附着部位
(3)两侧壁有韧带,前、后壁薄而松驰
(4)导认桡骨环状韧带,验证其功能
(5)验证肘关节功能
5.前臂骨的连结:
(1)前臂骨间膜
(2)桡尺远侧关节
【实习观察】
(1)组成
(2)关节腔的远侧有一片三角形关节盘
6.手关节:观察
桡腕关节
腕骨间关节
(3)腕掌关节
(4)掌指关节
(5)手指间关节
(三)下肢骨:在人体骨架上辨明下肢各骨名称和邻接关系。
1.髋臼、髋臼切迹。髂骨:上部。耻骨:前下部。坐骨:后下部(闭孔)
(1)髂骨体:髂窝,弓状线;翼:髂嵴,髂前上棘,髂后上棘,髂结节,髂前下棘,耳状面。
(2)坐骨:坐骨体:坐骨结节,坐骨棘,坐骨大、小节迹;坐骨支。
(3)耻骨体:髂耻隆起;耻骨上支:耻骨梳,耻骨联合面;耻骨下支。
2.股骨:股骨头,股骨头凹,股骨颈,股骨体,大、小转子,转子间嵴,粗浅,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髁间窝,内、外上髁。
3.髌骨:略呈三角形,前面粗糙,后面光滑,失向下。
4.胫骨:内、外侧髁;髁间隆起;胫骨粗隆;内踝。
5.腓骨:腓骨头;外踝。
6.跗骨:7块:距骨、跟骨、足舟骨;远侧列内→外:内侧、中间、外侧楔骨、骰骨。
7.跖骨:5块,内→外:第1、2、3、4、5跖骨分底、体、头。第5跖骨粗隆。
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