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改善生活方式 降低腦退化風險 1 據國際阿爾滋海默症協會估計，全球約有四千四百萬人患有腦退化症 。現時仍未有任 2 3 何方法能根治腦神經退化，但有指 1/3 至1/2 的腦退化症個案是由已知的原因引致。根 4 據美國國家衛生研究院公佈的資料 ，能夠控制的腦退化症風險因素有糖尿病、中年高 血壓、中年癡肥、低運動量、抑鬱、吸煙習慣，以及低學歷。這篇文章將會集中討論幾 項風險因素，以及相關的生活模式改變。 世界衛生組織建議65 歲以下的成年人每週進行不少於150 分鐘的中等劇烈運動，或75 5 分鐘劇烈運動。若不維持一定的運動量，有可能增加各項長期病患的風險 。研究指出 2 運動量低是英美兩國最大的腦退化風險因素 。而香港亦有報告指出，在18 至64 歲之 6 間長期坐臥而缺乏運動，是香港人在老年患上腦退化症的最大因素 。 雖然學術界至今並未有發展出以運動促進腦部健康的黃金標準，但有指以持續並恆常的 方式進行加快心跳速度並增加整體氧氣需求的帶氧運動，能夠改善心血管健康，因而減 低患上腦退化症的機會。有臨床研究指在認知力沒有障礙的長者當中，帶氧運動與良好 7 腦部結構有正面關聯，包括腦內的細胞網絡，以及海馬體的容量 。其他的隨機對照研 究報告亦一致顯示運動介入對認知正常的長者有幫助，包括能夠改善他們的專注力、處 8 理資訊的速度及記憶力 。 9 世界衛生組織於2014 年公佈的 《煙草使用知識摘要》指出，全球大約14%的阿爾滋海 默症可能由吸煙導致，並警告二手煙亦有可能增加患上腦退化症的風險，因此呼籲全球 1 推行煙草管制。吸煙每年導致六百萬人死亡 ，並且令心血管疾病風險和血內的同型半 胱氨酸上升、腦細胞氧氣含量和營養吸收量下降，更會造成氧化功能失衡(oxidative 9 stress) ，因而可以解釋其與腦部退化的關聯 。國際阿爾滋海默症協會進行的綜合研究 1 報告 指出，相比從來沒有吸過煙的人，吸煙人士患上阿爾滋海默症的風險在數據上明 顯較高，但已經戒煙的人與從來沒有吸過香煙的人有差不多程度的風險。作者因此認為 研究結果 「令人鼓舞」，因為吸煙引致的認知退化風險或者可以藉由有益腦部的生活方 式而改變。 癡肥與糖尿病有很強關聯，而且有可能引致血管及新陳代謝問題，間接增加患腦退化症 1 的風險 。一份綜合研究報告推算，BMI 高於30 的中年人士，比體重正常的人，患腦 3 退化症的相對風險是1.6 倍。但同時，報告亦指出體重過輕亦可能對腦部有損 。最近 公佈的一份追踪研究調查顯示，相比體重正常的人士，體重過輕的人有較高的風險患上 各類型腦退化症，而作者亦提出其他與健康相關的因素或許能解釋這個結果：運動量、 10 衰老程度、以及飲食，都有可能影響腦部退化 。 良好的