成釉细胞纤维瘤.PDF

Ameloblastic fibroma 成釉细胞纤维瘤是一种真性混合性肿 瘤，占牙源性肿瘤的2.57％。由牙源性 上皮和间充质成分组成。没有成牙本质 细胞、牙本质和釉质形成。 此肿瘤较少见。 牙源性肿瘤 2 临床特点： • 常发生于下颌磨牙区与成釉细胞瘤相似，但发病 年龄较轻，平均15岁左右，超过21岁者较少见；而 成釉细胞瘤多发在中年人，平均年龄40岁。男女性 无明显差异。 • 肿瘤生长缓慢，比成釉细胞瘤还要慢。肿瘤不沿 骨小梁浸润，仅为膨胀性生长，所以肿瘤边缘较光 滑，小时无症状，常在Ｘ线拍片时偶然发现。肿瘤 大时可引起颌骨膨胀。 牙源性肿瘤 3 Ｘ 常为单房性边界清楚透光区，偶尔 线 为多房性透光区。 特 点 ： 牙源性肿瘤 4 Ｘ 线 特 点 ： 牙源性肿瘤 5 病理变化： 由牙源性上皮和间充质两种成分所组成。 肿瘤性上皮成份较少，排列成条索、上皮 岛或团块，分散在间质中。周边的上皮细 胞呈立方形或柱状，核染色深，偏位,类似 于牙胚发育早期的成釉细胞。排列成条索 状的上皮一般为两层似牙板，无星网状层； 排列呈团块状的瘤细胞和较大的上皮条索， 中央可出现星网状层，但很少形成囊腔。 牙源性肿瘤 6 牙源性肿瘤 7 牙源性肿瘤 8 牙源性肿瘤 9 病理变化： 间叶纤维组织成分较幼稚，细胞丰富， 细胞体积较大呈圆形或多角性，胶原纤维较 少，似牙胚的牙乳头结构。另外在上皮条索 或团块与结缔组织之间有时为一狭窄、染色 淡的均质无细胞带。有时出现玻璃样变的透 明带。肿瘤有时出现钙化和粘液变性。 牙源性肿瘤 10 牙源性肿瘤 11 牙源性肿瘤 12 牙源性肿瘤 13 牙源性肿瘤 14 牙源性肿瘤 15 生物学特点： • 良性肿瘤，无骨小梁间浸润，复发少见。 组织来源： •上皮成分来源于成釉器或上皮剩余，纤维 结缔组织来源于牙乳头或牙囊。 牙源性肿瘤 16