2016年度宁洱县人民医院药事管理工作报告.pptVIP

? 继续落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号），全面推进公立医院药品集中采购实行分类采购，每种药品采购的剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种，巩固完善基本药物制度，为临床用药提供及时保障。 认真执行和落实网上药品集中采购工作， 2016年1-12月2016年总采购药品金额4元，网上采购药品金额81元，网上采购占总采购的93.7%，网外采购为麻醉药品、第一类精神药品及到卫生局备案采购的药品；密切联系临床，及时了解各科药品需求动态，保证了临床药品的及时供应。 一 药品销售情况 药物使用情况 基本药物使用金额29元，占药品总额的49.96%，未达到相关要求（≥50%）。今后望各临床医师加强基药使用意识，继续提高基药使用率。 二、加强药品质量管理，保障患者用药安全 （一）2017年1月11日与11家药品供货厂家签订供货合同（包括廉政协议），保障医院药剂满足临床需要。 （二）药剂科不定期抽查，做到药品领取、验收双人核对避免差错。 （三）重视药品在使用中的各个环节，每月药剂科都进行药品的自查，跟踪效期药品、脱签、破损、变质药品，将临近失效内的滞销药品及时上报，及时进行调控，以减少药品的报损量，保证患者的用药质量，减低医院的经济损失。 （四）严格执行麻醉精神药品、贵重药品交接班制度,加强对特殊药品的管理，特别对麻精药品、高危药品和易制毒药品的使用进行严格管理。每月各科室的特殊管理药品进行检查，发现问题进行及时整改。 （五）每月对各科室麻精药品、高危药品、备用药品进行专项检查。 （六）加强药品在购进验收、入库养护等环节的质量管理，每季度进行药品储备质量、效期等盘点，发现问题及时妥善处理，保障患者用药安全。 三、临床合理用药工作 （一）实施药品动态监控和超常预警，降低药品比例 为加强我院合理用药，了解我院药品使用的总体情况，从总量入手遏制可能存在滥用药物的源头，药剂科每月分别对门诊、住院使用金额前十位西药和中成药以及波动大于50%的品种进行动态监控。每月对用药金额以及药品比例前十位的处方医师进行公示。通过以上措施，降低了我院的药品比例，从而也促进了我院的规范合理用药。 2016年全年动态监测无明显的波动异常品种，但药品使用量相对去年同期略有增加（可能与慢性病用药相关），中成药或其它辅助用药使用量增加明显。应当继续加强合理用药监测，限制门诊辅助用药数量，防止以上品种滥用。 （二）认真组织实施处方点评 认真实施处方点评，药剂科协同医务科处方点评小组每月除了进行处方书写规范点评外，还随机抽查门诊处方100张，抽查住院医嘱，抽样率不少于1%，绝对数不少于30份住院病历。全年共抽查住院病历481份，点评以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》以及上级卫生行政部门对药品使用管理的要求等为标准，对处方、病历进行合理用药点评分析。今年的点评方式变为公开点评，邀请临床医生、药师参与。药剂科初步甄选出的不合理处方，经医院处方点评专家组公开点评，最终判定为不合理处方的当事医生，凡公开点评判定为不合理处方的医生将按照规定被处分、处罚，并由医务科负责全院通报。 2016年1-12月共抽查门诊普通处方3200张（1-7月700张，8-12月2500张），一精、麻醉药品毒性药品处方127张。同时还开展了抗菌药物专项处方点评工作。通过以上点评，发现我院处方的主要存在问题为不规范处方，少数为用药不适宜处方，个别为超常处方。不规范处方主要是书写潦草、诊断名称不规范。以上不同程度问题，并经医院处方点评专家组公开点评核定后，报医务科、质控办。今后应逐步扩大专项点评的范围，提高点评的深度和质量，加大奖惩力度，逐步提高我院临床用药水平。 处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。今后我院将加强医院信息化网络系统建设，利用HIS系统高效率、全方面地做好处方点评工作。 门诊处方合格率低于标准（≥95%，1月2月11月未达标其他月份合格） 2016年1-12月普通门诊抗菌药物使用率（除1月2月10月11月12月）均符合标准（≤20%）。 （三）开展临床药师制度，促进合理用药 我院现配有3名临床药师，2016年考取药师二人（李尚丽、汪钦荣），建立由临床药师查房、会诊制度，参与患者的药物治疗治疗工作，协助医师正确选择和应用药物，协助医护人员开展药品不良反应监测工作，提供有关药物咨询服务。通过发挥临床药师作用，参与到临床用药，可以有效地促进了我院合理用药工作的积极开展。 （四）继续强化药物安全性监测，保证安全