16层螺旋CT血管成像技术及其对主动脉夹层的诊断.docVIP

　　16层螺旋CT血管成像技术及其对主动脉夹层的诊断 【摘要】 目的 讨论16层螺旋CT血管成像(MSCTA)在主动脉夹层中的成像技术及应用优势。方法 回顾性分析25例经手术证实的主动脉夹层的MSCTA表现。图像采用标准函数重建方法，重建层厚1.25mm，间隔1.2mm。图像后处理包括采用多平面重组（MPR)、最大密度投影法(MIP)和容积再现(VR)等技术。 结果 MSCTA能清晰显示主动脉夹层的范围、内膜片的形态、破口的位置、真假腔和附壁血栓以及与周围大血管的关系。结论 主动脉MSCTA成像技术成熟，图像后处理技术多，能够快速、准确、简便及多层次显示主动脉夹层，在主动脉夹层的诊断中具有独特的优势，可以作为诊断主动脉夹层的首选影像学方法。 【关键词】 体层摄影术；血管造影术；夹层；诊断 　　Abstract] Objective To discuss the image technology and diagnosis advantages of 16-slice spiral CT angiography for aortic dissection. Methods The retrospective analysis of multi-slice spiral CT angiography (MSCTA) for 25 patients ed by operations. The imaging parameters m, space 1.2mm. The volume data of all patients ulti-planar reconstruction (MPR), maximum intensity projection (MIP) and volume rendering (VR). Results these cases could be displayed clearly by MSCTA al flap, the location of the rupture, true and false lumen, mural thrombus around the tumor and the relationship aging reprocessing technique.It can be convenient, quick ,accurate and multilevel in respect of displaying Aortic dissection. It plays an important advantage on the diagnosis of aortic dissection and should be the first choice for diagnosis of aortic dissection. 　　[Key ography; angiography; Dissection; Diagnosis 　　主动脉夹层是一种起病急，病死率高，早期易漏诊误诊的疾病。目前一致认为高血压为最常见的病因[1,2]。本病随时可能威胁患者生命，因此要求有一种简便、快捷、安全而又准确的检查方法。16层螺旋CT因其亚秒级的扫描速度，覆盖范围广，图像后处理功能强大，并能准确直观地显示主动脉夹层的特异性征象，已成为主动脉夹层检查的首选可靠的检查方法。现就我院16层螺旋CT诊断主动脉夹层所运用的成像方法及临床应用经验进行分析和探讨。 　　材料与方法 　　1.一般资料 　　收集我院2006年1月-2009年1月主动脉夹层25例资料，其中男16例，女9例，年龄21-75岁，平均58岁。患者既往有高血压病23例；首发症状为胸痛17例，后背痛4例，腹痛3例，头痛1例。按DeBakey［3］分型：Ⅰ型9例，Ⅱ型4例，Ⅲ型12例。25例中17例MSCTA、MRI、彩超共同诊断为主动脉夹层，8例主动脉夹层行DSA治疗确诊。 　　2.检查方法 　　全部病例均经美国ＧＥ公司Ｌight-speed16层螺旋ＣＴ机平扫加主动脉CT血管成像(CTA)检查。扫描范围从主动脉上方3cm至髂总动脉分叉下方3cm。扫描参数：120kV，200-380mA。层厚1.25mm、螺距1.375:1、重建间隔1.2mm、进床速度27.5mm/s及视野340mm。对比剂(欧乃派克300：含碘300mg/ml) 总量约100ml，经肘静脉高压注射器注射，流率40-5.0ml/s。图像采用标准函数重建方法，重建层厚1.25mm，重建间隔1.2mm，将重建图像进行图像后处理，所采用的后处理技术包括多平面重建(multiplanar reconstruction，MPR)、最大密度投影法(maximum intensity projection，