第三章 5-滨州市麻醉质量质控中心工作.ppt

滨州市医疗质量控制中心挂靠单位和中心主任 滨州市麻醉质量质控中心专家委员会 D:\质控中心\2014\麻醉质控中心专家委员会.doc 2014年4月对滨州市麻醉学专业发展现状进行了调研，调研内容： 麻醉专业技术人员学历 麻醉专业技术人员职称 麻醉恢复室设置情况 麻醉专业技术人员参加学术会议或培训情况 麻醉专业目前存在问题 本次调研问卷发出22份，收回22份，100%收回。共调查二、三级医院22家，其中三级综合医院3家，二级综合医院13家，中医医院6家。现将22家医院进行统一分析总结。 第二部分 开展麻醉学发展现状调研 滨州市麻醉专业技术人员学历构成饼状图 从上图看出，麻醉医师学历以本科为主，研究生学历较少。今后，在人才引进方面学历起点要高。 滨州市麻醉专业技术人员职称构成饼状图 从上图看出，全市麻醉医师高级专业技术人员比例过低，以中级、初级职称人员为主。人才梯队不合理，不利于学科发展。 滨州市麻醉恢复室设置情况 只有3家三级综合医院建立起规范的麻醉恢复室，二级医院、中医医院均未建立规范化麻醉恢复室。 今后，应加强二级医院、中医院麻醉恢复室建设，确保麻醉手术患者安全。 滨州市麻醉专业技术人员参加学术会议或培训情况饼状图 麻醉医师以参加省级学术会议和学习班为主，参加国家级或国际学术会议较少。 今后，应多参加国家级及国际学术会议，开阔视野，带动滨州市麻醉专业不断发展。 滨州市麻醉专业目前存在问题柱状图 从上表看出，滨州市麻醉专业目前存在的主要问题比较集中，突出表现为：仪器设备落后和数量不足；人才梯队不合理；人员不足；院领导重视程度不够；麻醉医师待遇差、学习机会少等。 这些问题都可归应归结为医院领导重视不够。其他，如腔镜手术麻醉经验、疑难危重患者处理经验不足等问题也应引起重视。 第三部分 2013 年滨州市麻醉工作统计报告 13家综合医院麻醉工作情况汇总 滨州市中心医院、滨医附院 、滨州市人民医院、 滨城区人民医院、市立医院、邹平县人民医院、 沾化县人民医院、无棣县人民医院、博兴县人民医院、 惠民县人民医院、惠民县机关医院、阳信县人民医院、 邹平县中心医院工作量统计。 13家综合医院各种麻醉方法统计 13家综合医院麻醉医师参与抢救 麻醉术中监测情况 3家综合医院麻醉恢复室工作量 麻醉并发症 术后镇痛 疼痛诊疗 5家中医院麻醉工作情况汇总 邹平县中医院、无棣县中医院 博兴县中医院、阳信县中医院 惠民县中医院 5家中医医院各种麻醉方法统计 5家中医医院麻醉手术中监测情况 5家中医医院麻醉医师参与抢救 5家中医医院术后镇痛 第四部分 开展质控专项检查 对《滨州市麻醉质量管理规范（试行）》和《麻醉质量控制标准（试行）》再次进行讨论，请各位员会代表提出修改意见和建议。 定稿后执行 2011年11月16日 滨州市麻醉质控中心会议在我院召开 制定了《滨州市麻醉质量管理规范》和《麻醉质量控制标准》 《滨州市麻醉质量管理规范（试行）》 《滨州市麻醉质量控制标准（试行）》 * 国家麻醉质控中心新制定的《麻醉科质量控制指标》其中10多种指标进入麻醉质量考核与评估范围 围麻醉期死亡率 围麻醉期心跳骤停发生率 麻醉期间严重过敏反应发生率 椎管内麻醉后严重神经并发症发生率 中心静脉穿刺严重并发症发生率 危重患者麻醉比率 非预期麻醉气管插管拔管后6小时内再插管比率 术中低体温发生率 全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生率 麻醉手术后新发生昏迷的发生率 红细胞回收比率 今后麻醉质控工作重点 * * 电除颤仪的使用技能培训 除 颤 仪 使 用 技 能 培 训 椎管内神经阻滞技能培训 气 管 插 管 技 能 培 训 桡 动 脉 穿 刺 技 能 培 训 深 静 脉 穿 刺 技 能 培 训 臂丛神经阻滞技能培训 心 肺 复 苏 、 电 除 颤 技 能 考 核 应急演练 消防、停电、批量伤员救治 消防应急演练 扑灭初起火灾 安全救护 疏散逃生 抢 救 贵 重 物 资 停电应急演练 停电后迅速拿 手电照明 查看停电原因 批 量 伤 应 急 演 练 批量伤员被迅速安排到手术间，医护人员有条不紊地救治患者！ 2014年6月医院顺利通过卫生部组织的三甲医院评审。麻醉科在创建三甲医院中取得了优异成绩。 6月16日，省卫生计生委专家对我院进行三甲医院现场评审。医疗组、护理组、院感组、药事管理组、医疗服务组五组专家，陆续来到麻醉科进行现场评审。麻醉科规范的科室管理、医