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* dklee * Guided use strategies Establish use criteria. Restrict drug to a service Limit use of the drug to specially trained individuals. Designate drugs for use in special areas. Approval of medical director (or their designee) prior to use. ASHP 2006 * dklee * Off-label prescribing Off-label pharmaceutical prescribing should be based on published evidence, and patient safety should be the primary consideration. Ultimate responsibility for the safety and efficacy of off-label prescribing, prescriber should be familiar with the evidence. When off-label use is expected to occur frequently, the PT Committee should establish protocols guiding that use. ASHP 2006 * dklee * 卫生技术评估Health Technology Assessment (HTA) 定义:用系统的,透明的,无偏向的,有根据的方式,总结某种技术与医学,社会,经济和伦理的相关信息 背景:卫生技术有好的，误用,坏的技术,需要评估 服务对象: 政府/医疗机构决策,产品技术开发,医疗保险 选题标准: 有风险或未证实其价值的,有多个选择方法,有争议,昂贵 2007 ISPOR European Congress * dklee * 卫生技术评估方法 安全性 有效性 成本,资源利用,预算影响 成本效果,效益分析 药物经济学是其中工具之一 2007 ISPOR European Congress * dklee * 卫生技术评估与医院药学联系 PT Committee 是典型,较成熟,应利用卫生技术评估更加系统和完善 某些新技术,医疗器械检查,实验室检查较薄弱 利用现有资源: NICE Cochrane Collaboration European Network for Health Techonology Assessement(EUnetHTA) 2007 ISPOR European Congress * dklee * 医院药学走向那里？ 医改形势逐渐明朗,药剂师作用已有共识 政府/病人/医生/护士需要药剂师做什么？ 学科发展要几代人积累,必须以科学发展观为指导 抓紧时间进行学科基本建设(人才培养,系列参考书,数据库,用药规范,行业规范,技术装备) 药师努力，政府支持，法规保证，因地制宜，分享经验，多方合作 Thanks for your attention 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 根据临床对输液包材的需求和实验室的研究结果，讨论了目前使用的各种输液包装的利弊，以及临床对输液包材研究开发的期望。 * dklee 2007医院院药学热点探讨 李大魁 北京 27 Oct 2007 * dklee * 医改方案融合九份专家意见稿渐成型2007-10-26 第一财经日报　 10月17~18日，国家发改委牵头在江西南昌召开了代号为“1017”的医改座谈会. 国家发改委副主任张茅和卫生部部长陈竺、副部长高强等参加会议 此次会议主要融合了九份专家意见稿的内容，具体内容包括一个总体目标、四个主要原则和八大改革方向。 一个总体目标：即到2020年建立一个覆盖中国城乡全体居民的基本医疗卫生服务制度。 四大原则即公共卫生、医疗保障、医院管理、基本医疗服务等。 八大改革方向主要包括医疗管理、运营、投资、监管体系、科技人才、信息等方面。 具体操作细节还需要进一步考虑到各地具体情况，“毕竟中国这么大，不能搞一刀切。 * dklee * 陈竺:医疗卫生体制改革 200